45岁月经不来，诱因较为复杂，可能与空气污染、卵巢功能衰退、内分泌失调、生活压力、疾病因素等有关。
1. 空气污染：空气中存在的多种污染物，如细颗粒物、多环芳烃、重金属等，可能会干扰人体的内分泌系统。这些污染物进入人体后，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，进而影响月经周期，有可能造成45岁女性月经不来。
2. 卵巢功能衰退：45岁左右的女性，卵巢功能逐渐下降是一个自然的生理过程。卵巢内的卵泡数量减少，质量下降，雌激素和孕激素的分泌也会相应减少，子宫内膜无法正常生长和脱落，从而出现月经不来的现象。
3. 内分泌失调：除了卵巢功能衰退导致的内分泌变化外，甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能紊乱等也会影响内分泌系统的平衡。甲状腺激素分泌过多或过少，都会影响月经周期，严重时可导致闭经。
4. 生活压力：现代社会生活节奏快，45岁的女性可能面临工作、家庭等多方面的压力。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑的功能，使促性腺激素释放激素分泌异常，从而影响卵巢的排卵和月经周期。
5. 疾病因素：一些疾病也可能导致月经不来，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜结核等。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，卵巢呈多囊样改变，影响排卵和月经；高泌乳素血症会抑制促性腺激素的分泌，导致月经紊乱或闭经；子宫内膜结核会破坏子宫内膜，使月经无法正常来潮。
6. 药物影响：某些药物的使用也可能影响月经，如抗抑郁药、避孕药、降压药等。这些药物可能会影响激素的代谢和分泌，导致月经周期改变或闭经。
7. 营养因素：过度节食、营养不良等情况，会导致身体缺乏必要的营养物质，影响激素的合成和分泌，进而影响月经。
45岁月经不来的诱因是多方面的，空气污染可能是其中一个因素，但不能单纯认为是空气污染导致的。卵巢功能衰退、内分泌失调、生活压力、疾病因素等都可能对月经产生影响。当出现月经不来的情况时，应及时到正规医院的妇产科或内分泌科就诊，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。治疗药物可能包括雌激素、孕激素、甲状腺素片等，但具体用药需遵医嘱。