怀孕初期下面出现褐色分泌物，主要有着床出血、先兆流产、宫外孕、妇科疾病、葡萄胎等原因。
1. 着床出血：在受精卵着床时，少数女性会出现少量阴道出血，表现为褐色分泌物。这是因为受精卵在子宫内膜着床时，会使局部的小血管破裂，一般这种出血持续时间短，量少，不需要特殊处理，身体会自行恢复。
2. 先兆流产：怀孕初期，胚胎发育不稳定，母体的内分泌失调、子宫异常、免疫系统问题等都可能导致先兆流产。此时除了有褐色分泌物外，还可能伴有轻微下腹痛、腰酸等症状。出现这种情况，需要及时就医，进行超声检查、血HCG和孕酮检测等。治疗上，通常会使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎，同时孕妇需要卧床休息，减少活动。
3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂出血，血液在阴道内积聚一段时间后排出，就表现为褐色分泌物。宫外孕是一种危险的情况，可能会引起大出血，危及生命。一旦怀疑宫外孕，需要通过超声检查、血HCG动态监测等确诊。确诊后，根据患者的具体情况，可采取药物治疗，如甲氨蝶呤，或手术治疗。
4. 妇科疾病：孕妇本身患有宫颈炎、宫颈息肉等妇科疾病，也可能导致阴道出现褐色分泌物。宫颈炎是由于病原体感染宫颈引起的炎症，炎症刺激会使宫颈黏膜充血、水肿，容易出现少量出血。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，突出于宫颈外口，质地脆嫩，容易出血。对于宫颈炎，可根据病原体类型选择合适的抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢克肟等。宫颈息肉一般可在合适的时机进行手术摘除。
5. 葡萄胎：葡萄胎是一种异常的妊娠，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者除了有褐色分泌物外，还可能出现严重的孕吐、子宫异常增大等症状。通过超声检查和血HCG测定可诊断。一旦确诊为葡萄胎，需要及时清宫，术后还需要定期复查血HCG，以监测病情变化。
怀孕初期下面出现褐色分泌物可能由多种原因引起，每种原因都有其特点和相应的治疗方法。当出现这种情况时，孕妇应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇要保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累，以保障自身和胎儿的健康。