空气水质差可能会导致月经老不干净，主要通过影响内分泌系统、引发妇科炎症、造成营养吸收障碍、影响心理状态、降低机体免疫力等方面起作用。
1. 影响内分泌系统：空气和水质中可能存在多种有害物质，如重金属、化学污染物等。这些物质进入人体后，可能干扰内分泌系统的正常功能。内分泌系统对于月经周期的调节至关重要，当内分泌失调时，雌激素和孕激素的分泌水平可能会出现异常，从而导致月经周期紊乱，出现月经老不干净的情况。例如，长期暴露在含有多氯联苯的环境中，可能会影响甲状腺激素的合成和分泌，进而影响月经。
2. 引发妇科炎症：较差的空气和水质容易滋生各种细菌、病毒和真菌等病原体。女性的生殖系统相对较为脆弱，容易受到这些病原体的侵袭，引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症。炎症会导致子宫内膜的正常修复和脱落过程受到影响，使得月经血不能正常排出，从而出现月经淋漓不尽的现象。比如，水中的大肠杆菌等细菌感染可能会引发盆腔炎，导致月经异常。
3. 造成营养吸收障碍：空气和水质不佳可能会影响食物的质量和安全性。如果长期摄入受污染的食物和水，可能会导致人体对营养物质的吸收出现障碍。维生素、矿物质等营养元素对于维持女性生殖系统的正常功能非常重要。当营养缺乏时，可能会影响卵巢的功能，导致月经不调。例如，缺乏维生素B族可能会影响雌激素的合成，从而影响月经。
4. 影响心理状态：长期处于空气和水质差的环境中，人们可能会感到不适和焦虑。心理压力过大也会对内分泌系统产生影响，进而影响月经周期。焦虑、抑郁等不良情绪可能会导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调，使得月经出现异常。比如，生活在空气污染严重的城市中，人们可能会因为担心健康问题而长期处于紧张状态，从而影响月经。
5. 降低机体免疫力：空气和水质中的有害物质会损害人体的免疫系统，使机体的抵抗力下降。当免疫力降低时，身体更容易受到各种疾病的侵袭，包括影响生殖系统的疾病。免疫系统功能异常可能会影响子宫内膜的正常代谢和修复，导致月经老不干净。例如，长期接触污染的空气可能会导致呼吸道感染等疾病，进而影响身体的整体健康状态，间接影响月经。
6. 其他潜在影响：除了上述因素外，空气和水质差还可能通过其他未知的机制影响月经。一些新的研究发现，环境中的某些污染物可能会对人体的基因表达产生影响，从而影响生殖系统的发育和功能。此外，长期的环境暴露还可能导致慢性炎症反应，进一步影响月经的正常周期。
综上所述，空气水质差是有可能导致月经老不干净的，主要通过影响内分泌系统、引发妇科炎症、造成营养吸收障碍、影响心理状态、降低机体免疫力等多种途径。如果出现月经老不干净的情况，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等，但需遵医嘱使用。同时，改善生活环境，提高空气和水质质量，对于维持月经的正常也非常重要。