重达600克,体积如小西瓜,是正常前列腺的30倍——这样一颗罕见的“超级”增生前列腺,近日在珠江医院泌尿外科学术带头人刘春晓教授团队的努力下,被成功切除。该手术不仅挑战了技术极限,也展现了对高危疑难病例的综合救治能力。
600克巨型前列腺+基础病,手术难度拉满
来自广州的77岁曹叔长期被排尿问题折磨:“一个晚上起来三四次,每次都要5—10分钟,像堵了块石头。”正常人的前列腺重量仅15—20克,而曹叔的前列腺重达600克,尺寸约100mm×114mm×93mm,已引发尿潴留、反复血尿等严重症状。更棘手的是,曹叔还患有持续性房颤、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,这让手术和麻醉的风险大幅升高,他此前辗转多家医院,均因风险过高陷入治疗困境。
面对这一“高危禁区”与“高危体质”叠加的严峻挑战,刘春晓教授团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家,进行深入讨论与周密评估,为曹叔量身定制了详尽的手术方案与风险应对预案。
精准微创剜除,3小时解决多年困扰
术中,刘春晓教授团队采用了其领衔开展的“经尿道前列腺解剖性剜除术”。该技术犹如在微创通道内“剥橘子”,沿着前列腺外科包膜这一天然平面,将增生的腺体组织完整、精确地剥离并取出。对比传统电切术,该技术具有切除彻底、出血少、恢复快、远期复发率极低的特点。

术前术后
经过3小时的精细操作,团队成功将这一犹如小西瓜的腺体安全拆除。术后,曹先生恢复迅速,排尿通畅,困扰多年的痛苦得以彻底解决,目前已康复出院。
专家提醒:50岁以上男性需定期筛查
刘春晓教授介绍,前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一,61-70岁患病率为50%,80岁以上高达83%。早期症状易被忽视,出现以下症状需及时就医:
⑴严重的尿频、尿急、夜尿增多,排尿踌躇、困难、间断,尿不尽感、尿后滴沥症状时;
⑵反复尿潴留、血尿、尿路感染,膀胱结石继发出现上尿路积水;
⑶前列腺增生患者合并腹股沟疝、严重的痔或脱肛,不解决下尿路梗阻难以达到疗效时。
刘春晓教授提醒,50岁以上男性每年泌尿系超声+PSA筛查,对于存在尿频或夜尿的老年朋友还需要改善生活规律和饮食习惯,限制酒精和辛辣食物摄入,避免久坐,每40分钟起身活动。
药物治疗是缓解症状,延缓疾病进展的首要干预措施,对于已经出现不可逆变的膀胱壁增厚、膀胱结石等严重梗阻症状时,需及时考虑手术等微创治疗方式。