吞咽是人体与生俱来的本能，每天悄悄发生，我们几乎感觉不到。可一旦年龄增长，或遭遇脑卒中、头颈部肿瘤、放化疗，口咽肌肉的力量和协调性就会下降。吃东西、喝水的时候，水可能溜进气管却没呛咳反应，导致异物反复进入肺部诱发肺炎；饭粒卡在喉咙，咳几次也咽不干净；原本二十分钟能吃完的饭，如今拖上一小时，还得担心下一口是否安全。
中山三院吞咽障碍医学中心主任、康复医学科副主任 温红梅 主任医师
中山三院吞咽障碍医学中心主任温红梅提醒，吞咽障碍并不少见，40%～60%的脑卒中患者会合并此症；广东高发的鼻咽癌放化疗后十年内，超过六成出现吞咽困难；即便看似健康的老年人，也有约19%存在隐性误吸。食物悄悄溜进气管却毫无呛咳，反复“莫名其妙”的肺炎、体重下降、吃顿饭要花一小时，都是身体发出的求救信号。
义诊现场
每年12月12日是世界吞咽日，2025年世界吞咽日之际，中国康复医学会吞咽障碍专业委员会携手中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）以“关注吞咽健康，畅享美味人生”为主题，启动公益义诊活动，用专业与温度守护“舌尖上的安全”。
在家可做“30 ml温水筛查” 及早发现吞咽障碍
吞咽障碍，俗称“吃饭喝水困难”，由于下颌、双唇、舌、咽喉或食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。简单来说就是食物从口腔到胃运输过程受到阻碍，导致吞咽困难、呛咳、食物残留等问题。它不是一种独立的疾病，常见于脑卒中、帕金森病、认知障碍、头颈部肿瘤术后、衰弱老化等常见病症的信号与并发症。但也可能由其他因素引起。
在日常生活中的微小不适可能就藏着吞咽障碍的风险，常见表现为吃饭喝水易呛咳、感觉喉咙里有东西堵着、声音进食后变得浑浊、进食时间变长、食欲下降、体力下降、体重减轻等问题，会导致误吸、窒息、吸入性肺炎、营养不良、心理疾病等风险，严重者可会危及生命。因此普通群众在家可通过观察是否存在上述症状进行自查。此外可采用饮水试验进行筛查，具体如下：
取30ml温开水，保持端坐位，像平时一样一次喝完，观察此过程使用的时间及呛咳的情况，如果时间小于5秒且没有呛咳，通常无需担忧。若出现时间延长或呛咳，则为“可疑”或“异常”结果，建议及时到医院康复科、耳鼻喉科做专业评估（如吞咽造影、喉镜检查），避免造成肺部感染、营养不良等并发症。
义诊人员合影
如何预防吞咽障碍
（1）控制疾病：积极管理高血压、糖尿病等慢性病；定期复查，应从医嘱降低吞咽功能障碍的风险。
（2）健康生活：规律作息、适度运动（如散步、太极拳）、戒烟限酒。
（3）进食管理：进食时要细嚼慢咽，切勿边说话边吃饭；避免匆忙进食，少吃粘性食物（如年糕、汤圆）和质韧食物（肉丸、鱼丸）安全进食。
（4）口腔护理：保持口腔清洁（刷牙漱口），定期检查处理口腔问题（龋齿、缺牙等）。
（5）功能训练：练习鼓腮、吹气、伸舌等增强口咽肌肉；进行空吞咽练习；练习缩唇呼吸改善协调性。
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