龟鹿补肾丸与降糖药同服会影响药效。龟鹿补肾丸含熟地黄成分，该成分可能轻微升高血糖，与降糖药同服时可能抵消部分降糖效果，导致血糖控制不佳，需密切监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

1. 龟鹿补肾丸成分的血糖影响：龟鹿补肾丸的主要成分之一为熟地黄，熟地黄是滋阴补血的常用中药，部分药理研究显示其对血糖有轻微升高作用，机制可能与促进肝糖原合成或影响胰岛素敏感性相关，该作用虽温和但可能干扰血糖控制。

2. 药物相互作用对药效的影响：降糖药的核心作用是降低血糖，而熟地黄的轻微升糖作用与降糖药的降糖效果相互拮抗，会直接降低降糖药的药效，可能导致血糖超出控制范围；若盲目增加降糖药剂量以抵消升糖作用，又会增加低血糖的发生风险。

3. 血糖监测的必要性：由于上述相互作用可能导致血糖波动，需定期监测空腹血糖及餐后2小时血糖，及时捕捉血糖异常变化，为医生调整治疗方案提供客观依据。

4. 治疗调整的原则：当两者同服出现血糖控制不稳定时，需由医生评估具体情况，判断是否调整降糖药剂量或更换治疗方案，避免自行调整用药引发不良后果。

龟鹿补肾丸与降糖药同服可能影响药效，需密切关注血糖变化。必须遵医嘱进行血糖监测，若出现血糖异常，应及时咨询医生或药师调整治疗方案，切勿自行更改用药。

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