龟鹿补肾丸联合谷维素与单用谷维素相比，在肾虚神经衰弱患者的生活质量改善方面存在明显差异：联合用药起效更快、症状改善更全面、生活质量评分（SF-36）提升更显著；单用谷维素起效较慢，对肾虚相关乏力症状改善有限，生活质量提升不够全面。

1. 起效速度差异：联合用药时，龟鹿补肾丸通过补益肝肾、益气血、壮筋骨，针对肾虚的根本病机；谷维素通过调节植物神经功能紊乱，缓解神经官能症症状。两者协同作用，可快速缓解失眠、焦虑等症状。单用谷维素仅作用于植物神经功能调节，未针对肾虚病因，因此起效相对缓慢。

2. 症状改善范围差异：联合用药方案既能缓解失眠、焦虑等神经症状，又能改善肾虚导致的乏力、腰膝酸软、精神不振等症状，覆盖影响生活质量的多方面因素。单用谷维素主要改善神经相关症状，对肾虚引起的躯体乏力等症状改善效果有限。

3. 生活质量评分提升差异：临床观察显示，联合用药方案下患者的SF-36评分（涵盖生理功能、精神健康、社会功能等维度）提升更显著，说明生活质量改善更全面。单用谷维素方案的SF-36评分提升程度较低，生活质量改善维度较局限。

龟鹿补肾丸联合谷维素对肾虚神经衰弱患者生活质量的改善效果优于单用谷维素。但需强调，所有用药均需遵医嘱，具体治疗方案应咨询医生或药师，不可自行选择或调整用药方案。

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