长期服用龟鹿补肾丸需监测肝肾功能，核心原因在于该药成分需经肝脏代谢、肾脏排泄，长期用药会增加肝肾负担，可能导致代谢酶活性改变或排泄能力下降，进而引发肝损伤或药物成分在肾脏蓄积，出现异常时需及时调整用药方案。

1. 药物成分的代谢排泄途径：龟鹿补肾丸含龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、淫羊藿等多种中药成分，这些成分进入人体后，多数需通过肝脏的细胞色素P450酶系进行生物转化，将活性成分分解为易排泄的代谢产物；随后，这些代谢产物及部分未代谢的成分通过肾脏的肾小球滤过、肾小管重吸收或主动分泌等方式排出体外。

2. 长期用药的肝肾负荷增加：持续、长期服用该药，会使肝脏代谢酶长期处于工作状态，可能出现酶活性降低（如代谢饱和）或酶诱导（少数情况），导致药物代谢效率下降，未代谢的药物或毒性中间产物在肝脏蓄积；同时，肾脏长期承担排泄药物及代谢产物的任务，会加重肾小球滤过和肾小管转运的负荷，可能导致肾小管上皮细胞损伤或肾小球滤过功能下降。

3. 潜在的肝肾损伤风险：若肝脏代谢功能受损，可能出现肝细胞炎症或坏死，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等肝损伤指标异常；若肾脏排泄功能下降，药物成分或代谢产物在肾间质蓄积，可能引发肾间质炎症、肾小管功能障碍，表现为肌酐、尿素氮升高或尿常规异常。

长期服用龟鹿补肾丸监测肝肾功能是预防药物相关肝肾损伤的关键措施，需定期进行肝肾功能检查。必须遵医嘱用药，如出现肝肾功能指标异常，应及时咨询医生或药师调整治疗方案，切勿自行停药或更改用药剂量。

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