龟鹿补肾丸与华法林联用时需要监测凝血功能。龟鹿补肾丸中的鹿角胶成分可能影响凝血功能，而华法林是常用口服抗凝药，两者联用易干扰凝血平衡，增加出血风险，因此需定期监测国际标准化比值（INR）以保障用药安全。

1. 龟鹿补肾丸成分的潜在凝血影响：龟鹿补肾丸含鹿角胶，鹿角胶为动物源性胶类成分，部分研究提示其可能通过影响凝血因子活性或血小板功能，对凝血系统产生一定调节作用，虽非强效抗凝成分，但与华法林联用时可能叠加抗凝效果。

2. 华法林的药理特性与联用风险：华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用，其治疗窗窄，个体差异大，易受食物、药物等因素影响。若联用龟鹿补肾丸导致凝血功能过度增强，会使INR值超出目标范围，可能引发皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、消化道出血甚至颅内出血等严重事件。

3. 监测与应对原则：联用时需定期到正规医院检测INR值，医生会根据基础疾病及治疗目标设定INR控制范围。若INR值异常升高，应及时告知医生，由医生评估后调整华法林剂量或暂停龟鹿补肾丸，不可自行处理。

龟鹿补肾丸与华法林联用存在凝血功能异常风险，定期监测INR是防范出血事件的关键。使用过程中必须严格遵医嘱，如出现任何出血迹象或指标异常，应立即咨询医生或药师，不可自行调整药物方案。

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