肝郁肾虚型月经不调患者，医生选择龟鹿补肾丸还是逍遥丸无绝对偏好，需根据症状侧重决定，部分情况可联用。判断依据主要包括肝郁与肾虚症状的轻重、精血不足的明显程度等核心因素。

1. 肝郁症状为主时：若患者月经不调以肝郁表现突出，如经前乳房胀痛、情绪抑郁或烦躁易怒、小腹胀痛、经行不畅等，优先选择逍遥丸。逍遥丸是疏肝理气的经典中成药，能改善肝郁气滞导致的月经周期紊乱、经量异常等问题。

2. 精血不足明显时：若患者月经不调伴显著肾虚精血不足症状，如月经量少色淡、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、畏寒肢冷等，优先选择龟鹿补肾丸。龟鹿补肾丸具有填精补肾、益气养血的作用，适合肾虚精血亏虚所致的月经不调。

3. 肝郁肾虚并重时：若患者同时存在明显肝郁和肾虚症状，如既有情绪不畅、乳房胀痛，又有腰膝酸软、月经量少等，医生可能建议联用两种药物，以兼顾疏肝理气与填精补肾的需求。

综上，肝郁肾虚型月经不调患者选择龟鹿补肾丸还是逍遥丸，需结合症状侧重判断，必要时可联用。需要注意的是，上述药品的使用必须遵医嘱，具体用药方案需咨询医生或药师，不可自行用药。

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