糖尿病肾病伴肾阳虚患者肾功能已受损，龟鹿补肾丸因含蛋白质成分可能加重肾脏负担，导致肌酐升高，需优先控制肾病进展，因此不建议自行服用该药物，需严格遵医嘱。

1. 肾功能受损的代谢影响：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，患者肾功能存在不同程度下降，肾脏滤过及排泄代谢废物的能力减弱。此时摄入蛋白质丰富的药物成分，会增加肾脏的滤过负荷，导致血肌酐、尿素氮等肾功能指标进一步升高，加速肾病进展。

2. 药物成分的潜在风险：龟鹿补肾丸的主要成分包括龟甲胶、鹿角胶等，这些成分富含蛋白质。对于肾功能受损者，蛋白质代谢产生的含氮废物无法及时排出，会在体内蓄积，加重肾脏损害，不利于肾病的稳定控制。

3. 治疗优先级原则：糖尿病肾病伴肾阳虚患者的治疗核心是延缓肾功能恶化，需规范控制血糖、血压等危险因素。补益肾阳类药物的使用需建立在肾病病情稳定的基础上，若忽视肾病进展盲目用药，可能导致病情加重，因此需优先保障肾病的规范治疗。

糖尿病肾病伴肾阳虚患者服用龟鹿补肾丸存在加重肾脏负担的风险，需优先控制肾病进展。必须明确提示：务必遵医嘱，在使用任何药物前咨询医生或药师，由专业人员评估肾功能情况及病情后决定是否适合服用，绝对禁止自行用药。

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