慢性肾炎合并肾虚患者使用龟鹿补肾丸期间，需重点监测24小时尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮及电解质四项实验室指标，目的是及时发现药物可能导致的肾损伤加重或相关代谢异常，保障用药安全。

1.24小时尿蛋白定量：慢性肾炎患者因肾小球滤过屏障受损，常存在尿蛋白排泄增多。龟鹿补肾丸具有补肾益气血的功效，但用药期间需监测24小时尿蛋白定量，该指标能精准反映肾脏每日蛋白丢失总量，若数值较基线明显升高，提示肾小球损伤可能加重，需及时评估干预。

2.血清肌酐：肌酐是评估肾功能的核心指标之一，主要经肾小球滤过排出体外。用药期间监测血清肌酐，可早期识别肾功能下降迹象，若肌酐持续升高，提示肾单位受损加重，需警惕药物对肾脏的潜在不良影响。

3.尿素氮：尿素氮为蛋白质代谢产物，其水平与肾脏排泄功能密切相关。结合肌酐监测尿素氮，能更全面评估肾脏清除代谢废物的能力，若尿素氮异常升高，提示肾功能损伤可能进展，需进一步检查明确原因。

4.电解质：慢性肾炎患者易出现电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、低钠血症等），龟鹿补肾丸的成分可能影响体内电解质平衡。监测电解质（包括钾、钠、氯、钙等）可及时发现异常，避免电解质紊乱引发的心律失常、肌肉无力等严重并发症。

慢性肾炎合并肾虚患者使用龟鹿补肾丸时，定期监测上述四项指标是保障用药安全的关键。必须遵医嘱进行监测，指标异常时需及时咨询医生或药师，切勿自行调整用药方案。

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