骨质疏松合并肾阳虚女性，龟鹿补肾丸与钙剂可联用，但需遵医嘱调整相关方案，定期监测血钙水平；尤其合并肾病者需更谨慎，以防加重肾脏负担或引发高钙血症。

1. 疾病与药物基础：骨质疏松是因骨量丢失、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加的代谢性骨病；肾阳虚是中医证型，常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等。龟鹿补肾丸是中成药，具有补肾壮阳、益气血等作用，适用于肾阳虚所致的相关症状；钙剂是骨质疏松的基础治疗药物，可补充钙质，延缓骨量丢失。

2. 联用的合理性：两者作用机制不同，龟鹿补肾丸针对中医证型调理，钙剂针对骨代谢补充原料，无直接药理冲突，在医生评估后可联用。

3. 血钙监测的重要性：联用可能增加血钙升高风险，长期或不当联用易引发高钙血症，出现乏力、恶心、肾功能损害等，需定期监测血钙水平。

4. 特殊人群的谨慎性：合并肾病者，肾脏对钙的排泄能力下降，联用钙剂与龟鹿补肾丸（部分成分需经肾代谢）易加重肾脏负担，需医生严格评估肾功能后决定是否联用及调整方案。

综上，骨质疏松合并肾阳虚女性可在医生指导下联用龟鹿补肾丸与钙剂，但需定期监测血钙，合并肾病者需更谨慎。必须明确提示：需遵医嘱调整方案，用药前务必咨询医生或药师，不可自行联用或调整剂量。

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