合并高血压的肾阳虚患者长期服用龟鹿补肾丸时，需重点监测血压变化，警惕药物中温补成分升高血压的风险；若出现血压波动需及时调整用药，并需确保中医辨证准确及关注药物相互作用等事项。

1. 监测血压变化：龟鹿补肾丸含有淫羊藿、鹿茸等温补类中药成分，此类成分可能通过兴奋交感神经或影响血管舒缩功能，导致部分高血压患者血压升高。患者需定期监测血压水平，尤其是用药初期及调整阶段，以便及时发现血压异常波动。

2. 血压波动的处理：若服药期间出现血压持续升高、波动明显（如收缩压较基础值上升≥10mmHg）或伴随头晕、头痛等不适症状，应立即暂停用药或遵医嘱减量，并及时咨询医生调整降压治疗方案，避免诱发高血压急症。

3. 确认辨证准确：龟鹿补肾丸仅适用于肾阳虚证（典型表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿增多等）。若患者辨证为阴虚火旺、湿热内盛或肝阳上亢等证型，长期服用温补药物会加重内热或肝阳上亢，间接影响血压控制，需在中医师指导下明确证型后再用药。

4. 关注药物相互作用：高血压患者常需长期服用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），龟鹿补肾丸中的中药成分可能与部分降压药存在潜在相互作用，影响药效或增加不良反应风险，需咨询医生或药师评估后再联合使用。

合并高血压的肾阳虚患者长期服用龟鹿补肾丸时，需严格遵循上述注意事项，重点关注血压变化及证型适配性。必须明确遵医嘱用药，服药期间定期复诊，出现任何不适或血压异常时，应及时咨询医生或药师调整治疗方案，不可自行调整用药或停药。

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