肥胖患者服用龟鹿补肾丸时，从药物基因组学角度需重点关注ADRB3基因Trp64Arg多态性对药效的影响。携带特定基因型可能降低药效，需结合基因检测结果调整干预方式，以保障用药效果和安全性。

1. ADRB3基因Trp64Arg多态性的作用机制：ADRB3基因编码β3肾上腺素能受体，该受体主要存在于脂肪细胞，参与调控脂肪分解与能量代谢。携带Arg64基因型的肥胖患者，其β3受体功能可能减弱，导致脂肪分解效率下降、能量消耗减慢。龟鹿补肾丸具有补肾益气血等作用，这类患者服用后，药效可能因代谢异常受到影响。

2. 应对措施：携带Arg64基因型的患者，应结合规律运动（如快走、游泳等有氧运动）改善能量代谢，辅助提升药物效果。同时需定期监测体重变化，及时将基因检测结果和身体状况告知医生，由医生评估是否需要调整用药方案。

综上，肥胖患者服用龟鹿补肾丸时需关注ADRB3基因Trp64Arg多态性的影响。患者应在正规医院进行基因检测，明确基因型情况，遵医嘱采取相应措施，切勿自行调整用药。如有任何疑问，务必咨询医生或药师。

（责编：家医编辑 ）