服用龟鹿补肾丸后乏力加重时，监测甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）的优先级高于未服药者。这主要与龟鹿补肾丸的温补特性可能影响甲状腺激素代谢有关，需优先排除甲状腺功能减退症（简称甲减）等甲状腺疾病加重的情况。

1. 温补药物与甲状腺代谢的关联：龟鹿补肾丸是温补类中成药，含龟甲胶、鹿角胶、淫羊藿等温肾助阳成分。这类成分可能通过影响体内激素调节通路，干扰甲状腺激素的合成、分泌或外周转化，增加甲减等甲状腺功能异常的风险，而甲减的典型症状之一就是乏力加重。

2. 服药与未服药者的诱因差异：未服药者出现乏力时，诱因分散，如贫血、睡眠不足、过度劳累等，甲状腺功能异常只是常见排查项之一；服药后乏力加重，需优先考虑药物相关影响，甲状腺功能异常作为可能的间接作用结果，排查优先级显著提高。

3. 甲状腺功能监测的必要性：TSH、FT3/FT4是评估甲状腺功能的核心指标。及时监测可快速明确是否存在甲减，避免延误病情，也有助于医生判断乏力加重是否与药物相关，进而调整治疗方案。

服用龟鹿补肾丸后乏力加重时，需优先监测甲状腺功能以排除相关甲状腺疾病。出现此类情况应及时到正规医院就诊，必须遵医嘱进行检查和治疗，切勿自行判断或调整用药，需咨询医生或药师获取专业指导。

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