龟鹿补肾丸治疗肾阳虚疲劳综合征时，与安慰剂组相比，监测乳酸脱氢酶的核心意义是评估患者细胞能量代谢状态，通过对比两组该指标的变化，判断药物是否改善能量代谢紊乱，进而关联疲劳症状的缓解情况。

1. 乳酸脱氢酶的生理角色：乳酸脱氢酶是参与细胞能量代谢的关键酶，主要催化糖酵解中丙酮酸与乳酸的转化。当机体能量代谢异常时，如肾阳虚导致的能量生成不足或利用障碍，该酶水平易出现异常。

2. 肾阳虚疲劳综合征的代谢异常：肾阳虚疲劳综合征患者因肾阳不足，脏腑功能减退，常存在能量代谢紊乱，细胞无氧酵解增加，乳酸堆积，加重疲劳症状，此时乳酸脱氢酶水平可能升高。

3. 药物疗效的科学验证：龟鹿补肾丸具有补肾阳、益气血的功效，可改善肾阳虚状态下的能量代谢障碍。与安慰剂组对比，若治疗组乳酸脱氢酶水平降低，提示药物有效调节能量代谢，减少无氧酵解，增加能量供应，缓解疲劳。这种对比能排除安慰剂效应，明确药物对能量代谢的改善作用。

监测乳酸脱氢酶是评估龟鹿补肾丸治疗肾阳虚疲劳综合征疗效的重要指标，通过与安慰剂组对比可科学验证药物对能量代谢的调节作用。但需结合患者整体情况综合判断，必须遵医嘱进行相关检查和治疗，如有疑问请咨询医生或药师。

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