肾阳虚型腰膝冷痛合并类风湿关节炎患者长期使用龟鹿补肾丸时，需重点监测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。这些指标可有效评估类风湿关节炎的炎症活动状态及龟鹿补肾丸辅助抗炎止痛的效果，为调整治疗方案提供依据，需定期复查。

1.血沉（ESR）：血沉是类风湿关节炎炎症活动的常用指标，炎症活跃时红细胞沉降速度加快，指标升高。长期用药期间监测血沉，能反映病情是否稳定或改善，帮助判断药物对炎症的辅助控制作用。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP是敏感的急性时相反应蛋白，炎症发生时短时间内即可升高，消退时也较快。龟鹿补肾丸辅助抗炎治疗时，CRP的变化可快速提示炎症活动度的改变，是评估疗效的重要指标之一。

3.关节疼痛VAS评分：该评分通过患者对关节疼痛程度的主观评价（0-10分，分数越高疼痛越重），直接反映腰膝冷痛及关节疼痛的缓解情况。定期监测可了解龟鹿补肾丸对症状的改善效果，为疗程调整提供参考。

上述指标是监测类风湿关节炎炎症及药物辅助疗效的关键，患者需遵医嘱定期复查。龟鹿补肾丸长期使用时，调整疗程或联合抗风湿药物需咨询医生或药师，所有治疗操作必须严格遵医嘱进行。

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