龟鹿补肾丸与抗凝药联用时需要监测凝血功能。龟鹿补肾丸含有鹿角胶等成分，可能影响凝血功能；抗凝药本身具有抑制凝血的作用，两者联用会增加出血风险，因此需监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），以便医生及时调整抗凝药剂量。

1. 龟鹿补肾丸成分的凝血影响：龟鹿补肾丸中的鹿角胶成分，在传统中医理论中具有温阳益精的作用，但现代药理研究提示其可能对凝血因子活性或凝血途径产生一定影响，具体表现为可能轻微降低凝血功能，增加出血的潜在风险。

2. 抗凝药与中成药联用的叠加风险：抗凝药（如华法林、利伐沙班等通用名药物）通过抑制凝血因子合成或活性预防血栓形成，若与具有潜在影响凝血功能的龟鹿补肾丸联用，会使凝血抑制作用叠加，可能导致出血事件发生率升高，常见表现包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现消化道出血或颅内出血等危及生命的情况。

3. 监测凝血指标的临床意义：凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）是评估外源性凝血途径功能的核心指标，定期监测这些指标能准确反映患者当前凝血状态。医生可根据监测结果调整抗凝药剂量，在保证抗凝效果的同时，最大限度降低出血风险。

综上所述，龟鹿补肾丸与抗凝药联用时需定期监测凝血功能（PT及INR）。联用期间必须遵医嘱进行监测，不可自行增减药物剂量或停药；若出现任何出血相关症状，应及时咨询医生或药师，并前往正规医院就诊。

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