儿童眼里长白色颗粒,可能是结膜结石、睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜囊肿、结膜乳头增生等情况。
1. 结膜结石:结膜结石是睑结膜表面出现的黄白色凝结物,常见于慢性结膜炎患者。主要是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。一般无明显症状,当结石突出于结膜表面时,会引起异物感,甚至擦伤角膜。治疗方面,对于无症状的结膜结石,可暂时观察;有异物感时,可在表面麻醉下用消毒针头或尖刀剔除。常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等,需遵医嘱使用。
2. 睑板腺囊肿:又称霰粒肿,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一,一般无疼痛。小的睑板腺囊肿可自行吸收,也可通过热敷促进吸收。较大的囊肿则需要手术切除。药物治疗可使用红霉素眼膏、金霉素眼膏、四环素眼膏等,具体用药遵医嘱。
3. 麦粒肿:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿初起时睑缘部呈局限性充血肿胀,2 - 3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈。早期可进行热敷,促进炎症消散,同时使用抗生素眼药水或眼膏,如氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液、利福平滴眼液等,遵医嘱用药。当脓肿形成后,应切开排脓。
4. 结膜囊肿:是一种常见的眼科疾病,通常是由于结膜的先天性发育异常、外伤、炎症等原因引起。表现为球结膜下的圆形或椭圆形肿物,边界清晰,一般无明显症状。较小的结膜囊肿可先观察,部分可自行吸收。较大的囊肿或有症状的囊肿,可考虑手术切除。术后可使用一些预防感染的药物,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、氟米龙滴眼液等,用药需遵医嘱。
5. 结膜乳头增生:多由长期的慢性炎症刺激引起,如过敏性结膜炎、沙眼等。表现为结膜表面出现乳头样的隆起,可伴有眼部瘙痒、异物感、分泌物增多等症状。治疗首先要去除病因,如避免接触过敏原等。可使用抗过敏药物、抗炎药物进行治疗,如色甘酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等,具体用药需遵医嘱。
儿童眼里长白色颗粒的情况较为复杂,不同的病因有不同的症状和治疗方法。家长发现孩子眼里有白色颗粒时,不要惊慌,应仔细观察孩子的症状,并及时带孩子到正规医院的眼科就诊,明确病因后进行针对性治疗。同时,要遵医嘱使用药物,以确保孩子的眼部健康。