怀孕28周产检项目包括常规检查、超声检查、血常规、尿常规以及糖尿病筛查等。
1. 常规检查：常规检查涵盖了孕妇的血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率等项目。测量血压能够及时发现孕妇是否存在高血压的情况，高血压可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响，如导致孕妇出现子痫等严重并发症，影响胎儿的正常发育。体重的监测可以了解孕妇孕期体重的增长是否合理，若体重增长过快，可能会增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险；若增长过慢，则可能提示胎儿发育迟缓。宫底高度和腹围的测量有助于评估胎儿的生长发育情况，判断胎儿大小是否与孕周相符。胎心率的监测能反映胎儿在宫内的状态，正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟之间。
2. 超声检查：28周左右的超声检查主要是评估胎儿的生长发育、结构以及羊水和胎盘的情况。通过超声可以测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长等各项指标，判断胎儿的大小是否符合孕周。还能观察胎儿的身体结构，排查是否存在一些明显的结构畸形。同时，了解羊水的量是否正常，羊水过多或过少都可能对胎儿产生不利影响。此外，也可以查看胎盘的位置、成熟度等情况。
3. 血常规：血常规检查主要是查看孕妇是否有贫血及其他血液方面的问题。孕期由于孕妇血容量增加，容易出现生理性贫血，而缺铁性贫血较为常见。贫血会导致孕妇身体乏力、抵抗力下降，还可能影响胎儿的氧气供应和正常发育。通过血常规可以检测血红蛋白、红细胞计数等指标，若发现贫血，医生会根据情况给予相应的治疗建议，如补充铁剂等。
4. 尿常规：尿常规检查可以帮助发现孕妇是否有泌尿系统感染、妊娠期高血压疾病等。检查项目包括尿蛋白、尿糖、尿潜血等。如果尿蛋白呈阳性，可能提示孕妇患有妊娠期高血压疾病，这会对孕妇的肾脏等器官造成损害，影响胎儿的血供。尿糖阳性可能需要进一步检查以排除妊娠期糖尿病。
5. 糖尿病筛查：一般在怀孕24 - 28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加孕妇出现妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症的风险，也可能导致胎儿过大、早产、胎儿窘迫等不良后果。筛查时，孕妇需要先空腹抽血，然后口服含75g葡萄糖的液体，之后分别在1小时、2小时抽血检测血糖值。
怀孕28周的产检项目对于孕妇和胎儿的健康至关重要。各项检查都有其独特的意义，能够及时发现孕妇和胎儿可能存在的问题，以便采取相应的措施进行干预和治疗。孕妇应重视产检，积极配合医生完成各项检查项目，保障自身和胎儿的健康。