空气质量差时，先锋4号不能预防呼吸道疾病，主要与先锋4号的作用机制、呼吸道疾病的成因、耐药性问题、副作用影响、其他预防措施的有效性等因素有关。
1. 先锋4号的作用机制：先锋4号即头孢氨苄，属于抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对已经感染的细菌有治疗效果，但对于预防呼吸道疾病并无直接作用。呼吸道疾病的发生是一个复杂的过程，并非仅仅由细菌感染引起，还可能与病毒、支原体等病原体有关，先锋4号对这些病原体无效。
2. 呼吸道疾病的成因：空气质量差时，空气中的有害颗粒、污染物、过敏原等会刺激呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，从而增加呼吸道疾病的发生风险。先锋4号无法阻止这些有害物质对呼吸道的侵害，也不能增强呼吸道的免疫力，因此不能从根本上预防呼吸道疾病。
3. 耐药性问题：如果长期使用先锋4号来预防呼吸道疾病，会使细菌逐渐产生耐药性。当真正发生细菌感染时，先锋4号的治疗效果会大打折扣，甚至可能导致治疗失败。这不仅不能预防疾病，还会增加治疗的难度和复杂性。
4. 副作用影响：先锋4号有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。长期使用可能会对身体造成不良影响，破坏人体的正常菌群平衡，进一步削弱身体的抵抗力。因此，不建议将其用于预防呼吸道疾病。
5. 其他预防措施的有效性：预防呼吸道疾病可以采取多种有效的措施。例如，佩戴口罩可以有效过滤空气中的有害颗粒和病原体；保持室内空气流通，定期开窗通风，使用空气净化器等可以改善室内空气质量；加强锻炼，增强体质，提高身体的免疫力；均衡饮食，摄入足够的营养物质，也有助于维持呼吸道的健康。
6. 呼吸道的自身防御机制：呼吸道本身具有一套完善的防御机制，如鼻毛可以过滤大颗粒物质，呼吸道黏膜可以分泌黏液吸附病原体，纤毛可以将黏液和病原体排出体外。正常情况下，这些防御机制可以有效抵御外界病原体的入侵。先锋4号并不能增强呼吸道的这些自身防御功能。
7. 不同类型呼吸道疾病的特点：呼吸道疾病包括感冒、流感、支气管炎、肺炎等多种类型，每种疾病的病因和发病机制都有所不同。先锋4号只能针对部分细菌感染引起的呼吸道疾病，对于其他类型的疾病并无预防作用。
综上所述，空气质量差时，先锋4号不能用于预防呼吸道疾病。先锋4号作为抗生素有其特定的作用机制和适用范围，不能滥用。预防呼吸道疾病应采取综合措施，如改善空气质量、增强自身免疫力等。如果出现呼吸道不适症状，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗，遵医嘱合理使用药物。