宝宝总摇头的原因有多种，包括正常生理现象、皮肤疾病、耳部问题、缺乏营养素、神经系统疾病等。
1. 正常生理现象：宝宝在生长发育过程中，会通过摇头等动作来探索世界、感知周围环境。同时，宝宝在浅睡眠状态下，也可能会出现摇头的现象，这属于正常情况，随着年龄增长会逐渐消失。
2. 皮肤疾病：如果宝宝头部、颈部等部位患有湿疹、痱子等皮肤疾病，会导致皮肤瘙痒，宝宝就会通过摇头来缓解不适。例如，湿疹通常表现为皮肤发红、有小丘疹，严重时会有渗出。治疗湿疹可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，但需遵医嘱。
3. 耳部问题：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病会使宝宝耳部疼痛、瘙痒或有异物感，从而引起摇头。外耳道炎可能是由于宝宝洗澡时耳朵进水、挖耳不当等原因引起；中耳炎则多继发于上呼吸道感染。治疗耳部疾病，可根据病情使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液等药物，同样要遵医嘱。
4. 缺乏营养素：当宝宝缺乏维生素D和钙时，会导致神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、睡眠不安等症状。维生素D可以促进钙的吸收，如果缺乏会影响钙的利用。宝宝应多晒太阳，必要时可补充维生素D制剂、碳酸钙、葡萄糖酸钙等，但要在医生指导下进行。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如婴儿痉挛症、抽动秽语综合征等，也可能导致宝宝频繁摇头。婴儿痉挛症通常在宝宝3 - 12个月发病，表现为突然发作的点头、弯腰、四肢屈曲等动作；抽动秽语综合征除了摇头外，还可能伴有眨眼、耸肩、清嗓子等动作。这些疾病需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
宝宝总摇头可能是正常的生理现象，也可能是由多种疾病引起。家长需要仔细观察宝宝的症状，如果摇头情况持续不缓解、伴有其他异常症状或宝宝精神状态不佳，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意宝宝的护理，保持皮肤清洁，合理补充营养素，为宝宝的健康成长提供保障。