老年患者腰椎穿刺后可能出现低颅压头痛、腰背痛、感染、出血、神经损伤等后遗症。
1. 低颅压头痛：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺部位漏出，导致颅内压力降低，是较为常见的后遗症。患者通常在坐起或站立时头痛加剧，平卧后缓解。这是因为直立位时，脑脊液压力进一步下降，脑组织下沉，牵拉颅内痛敏结构所致。
2. 腰背痛：穿刺过程中可能损伤腰部的肌肉、韧带等软组织，引起局部疼痛。此外，穿刺针经过腰椎间隙时，也可能刺激周围的神经和组织，导致腰背痛。疼痛程度和持续时间因人而异，有的患者可能在数天内缓解，有的则可能持续较长时间。
3. 感染：如果穿刺过程中没有严格遵守无菌操作原则，或者患者自身免疫力较低，就有可能发生感染。感染可局限于穿刺部位，引起局部红肿、疼痛、发热等症状，也可能扩散至椎管内，导致脑膜炎、脊髓炎等严重并发症。
4. 出血：穿刺过程中可能损伤血管，引起出血。少量出血一般可自行停止，不会造成严重后果。但如果出血较多，可能会形成血肿，压迫周围的神经和组织，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。
5. 神经损伤：虽然这种情况比较罕见，但腰椎穿刺仍有可能损伤周围的神经。神经损伤的程度和表现各不相同，轻微的损伤可能仅引起短暂的感觉异常，如麻木、刺痛等，严重的损伤则可能导致永久性的神经功能障碍。
6. 脑疝：这是一种非常严重但极为罕见的后遗症。当颅内压力不平衡时，脑组织可能通过颅骨的间隙移位，形成脑疝。脑疝可压迫脑干等重要结构，导致呼吸、心跳骤停等严重后果。
7. 精神心理问题：部分老年患者在腰椎穿刺后可能会出现焦虑、抑郁等精神心理问题。这可能与对穿刺过程的恐惧、对后遗症的担忧等因素有关。
老年患者腰椎穿刺后可能出现多种后遗症，这些后遗症的发生与穿刺操作、患者自身状况等多种因素有关。因此，在进行腰椎穿刺前，医生应充分评估患者的病情和身体状况，严格掌握穿刺的适应证和禁忌证。穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，尽量减少并发症的发生。穿刺后要密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理可能出现的后遗症。如果老年患者在腰椎穿刺后出现不适症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。