肺TB即肺结核，与普通肺炎在症状表现、发病原因、影像学特征、治疗药物、病程发展等方面存在差异。
1. 症状表现：普通肺炎起病较急，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏痰、黄色脓痰等，部分患者可能伴有胸痛、呼吸困难等症状，但相对较轻。而肺结核起病相对隐匿，发热多为低热，一般体温在37.3℃-38℃之间，且多在午后或傍晚出现，同时伴有盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状，咳嗽、咳痰可持续较长时间，部分患者还会出现咯血症状。
2. 发病原因：普通肺炎通常是由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，其中以肺炎链球菌、流感病毒等较为常见。肺结核则是由结核分枝杆菌感染所致，当人体免疫力下降时，吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后容易发病。
3. 影像学特征：普通肺炎在胸部X线或CT检查中，多表现为片状或斑片状阴影，边界相对较模糊，可分布于一个或多个肺叶。肺结核的影像学表现较为复杂，可出现渗出、增殖、纤维化、空洞等多种病变，多发生在上叶尖后段和下叶背段，典型的肺结核空洞呈薄壁空洞，洞壁较光滑。
4. 治疗药物：普通肺炎针对不同的病原体选择相应的治疗药物。如果是细菌感染，常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等；病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；支原体感染则选用阿奇霉素、罗红霉素等。肺结核的治疗主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期较长，一般需要6-9个月甚至更长时间。
5. 病程发展：普通肺炎经过及时有效的治疗，一般在1-2周内症状可明显改善，肺部炎症逐渐吸收。而肺结核的病程较长，治疗过程中需要严格按照疗程用药，如果治疗不规范，容易导致病情反复，甚至产生耐药性，增加治疗难度。
6. 传染性：普通肺炎中部分类型如病毒性肺炎有一定传染性，但传染性相对较弱，传播范围较局限。肺结核是一种传染性较强的疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，尤其是开放性肺结核患者，在咳嗽、打喷嚏时会排出大量结核分枝杆菌，容易传染给他人。
肺TB与普通肺炎在多个方面存在明显差异。了解这些差异有助于早期准确判断病情，采取针对性的治疗措施。如果出现咳嗽、发热等呼吸道症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。