阑尾炎穿孔前有腹痛性质改变、发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛、腹胀等征兆,忽视这些征兆可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克、肠粘连、阑尾周围脓肿、败血症等严重后果。
1. 腹痛性质改变:阑尾炎初期通常是脐周或上腹部疼痛,随后转移至右下腹。当出现穿孔前征兆时,腹痛会突然加剧,由原来的隐痛或胀痛变为持续性的剧痛,且疼痛范围可能扩大。这是因为阑尾炎症加重,局部压力升高,即将突破阑尾壁导致穿孔。
2. 发热:在穿孔前,由于炎症的进一步发展,身体会出现发热症状。体温可能会逐渐升高,一般可达到38℃甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应,提示病情在恶化。
3. 恶心呕吐:炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,从而引起恶心、呕吐等症状。呕吐物多为胃内容物,频繁的呕吐会导致患者脱水和电解质紊乱。
4. 腹部压痛反跳痛:按压右下腹阑尾区域时会有明显的压痛,当突然抬手时,疼痛会加剧,即反跳痛阳性。这是腹膜炎的典型体征,说明阑尾炎症已经累及到周围的腹膜。
5. 腹胀:穿孔前,由于肠道蠕动减弱,肠腔内气体积聚,患者可能会出现腹胀的症状。腹胀程度不一,严重时可影响患者的呼吸和进食。
6. 弥漫性腹膜炎:如果忽视上述征兆,阑尾穿孔后,阑尾内的细菌和脓性分泌物会流入腹腔,引起弥漫性腹膜炎。患者会出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张、板状腹等症状,严重影响腹腔内器官的功能。
7. 感染性休克:大量细菌和毒素进入血液循环,可导致感染性休克。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少、意识障碍等症状,如不及时治疗,会危及生命。
8. 肠粘连:腹膜炎的炎症渗出会导致肠管之间、肠管与腹膜之间发生粘连。肠粘连可引起肠梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,严重影响患者的生活质量。
9. 阑尾周围脓肿:阑尾穿孔后,周围组织会包裹炎症,形成阑尾周围脓肿。患者会出现右下腹肿块、压痛等症状,治疗相对复杂,可能需要先进行抗感染治疗,待脓肿局限后再进行手术。
10. 败血症:细菌进入血液循环并大量繁殖,产生毒素,可引起败血症。患者会出现高热、寒战、乏力等全身症状,严重时可导致多器官功能衰竭。
阑尾炎穿孔前的征兆不容忽视,这些征兆是身体发出的警报信号。一旦出现腹痛性质改变、发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛、腹胀等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。早期诊断和治疗可以避免阑尾穿孔的发生,减少严重并发症的出现,保障患者的身体健康。如果忽视这些征兆,可能会导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,增加治疗的难度和患者的痛苦。因此,对于阑尾炎患者,密切关注病情变化,及时发现穿孔前征兆至关重要。