胎盘低出血的血源主要来自胎盘与子宫壁剥离处的血管破裂、边缘血窦破裂、前置胎盘部位的蜕膜血管破裂、子宫下段伸展导致胎盘与附着处错位出血、胎盘植入周围血管破裂等。
1. 胎盘与子宫壁剥离处的血管破裂:当胎盘位置较低时,随着孕周增加,子宫下段逐渐伸展,而胎盘不能相应地伸展,就会导致胎盘与子宫壁发生错位分离,从而使此处的血管破裂出血。这是胎盘低出血较为常见的血源之一。
2. 边缘血窦破裂:胎盘边缘的血窦相对较为脆弱,在受到外界因素刺激,如子宫收缩、孕妇活动等情况下,边缘血窦容易发生破裂,血液流出,引起阴道出血。
3. 前置胎盘部位的蜕膜血管破裂:前置胎盘时,胎盘附着于子宫下段,此处的蜕膜血管在孕期会发生一系列变化。当这些血管承受的压力过大或者受到其他因素影响时,就可能破裂出血,成为胎盘低出血的血源。
4. 子宫下段伸展导致胎盘与附着处错位出血:妊娠晚期,子宫下段不断伸展拉长,而胎盘附着于相对固定的位置,这种差异会使胎盘与附着处发生错位,进而引起出血。这种情况在多次妊娠、剖宫产等导致子宫下段有瘢痕或损伤的孕妇中更为常见。
5. 胎盘植入周围血管破裂:胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,这会导致胎盘周围的血管结构发生改变,变得更加脆弱。当子宫收缩或受到其他外力作用时,这些血管容易破裂出血,且出血往往较为严重,处理起来也相对棘手。
6. 宫缩引起的出血:子宫收缩时,会对胎盘产生一定的压力,尤其是胎盘位置较低时,这种压力可能导致胎盘与子宫壁之间的血管受到挤压而破裂,从而引起出血。
7. 外力因素导致的出血:孕妇在日常生活中,如果腹部受到撞击、摔倒等外力作用,可能会使胎盘与子宫壁之间的关系发生改变,导致血管破裂出血。
胎盘低出血的血源是多方面的,了解这些血源对于早期筛查和预防胎盘低置出血具有重要意义。早筛能够及时发现胎盘低置的情况,采取相应的措施进行干预,降低出血的风险,保障孕妇和胎儿的健康。孕妇在孕期应定期进行产检,以便及时发现问题并进行处理。如果出现阴道出血等异常情况,应及时就医,避免延误病情。