头上长了跟骨头一样的硬包，可能是由多种原因引起的，如骨瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、颅骨骨膜下血肿机化等。需要及时就医诊断，并根据不同病因采取相应的治疗措施。
1. 骨瘤：骨瘤是一种常见的骨组织肿瘤，可分为良性和恶性。良性骨瘤生长缓慢，通常不会对周围组织造成明显压迫，一般无明显症状。恶性骨瘤生长迅速，可侵犯周围组织和器官，导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状。对于骨瘤的诊断，通常需要进行X线、CT、MRI等影像学检查，必要时还需要进行病理检查。治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头面、颈项和胸背部。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。较小的皮脂腺囊肿可定期观察，较大的囊肿或出现感染等情况时，通常需要手术切除。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。头上出现脂肪瘤相对少见。脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要处理，较大的脂肪瘤或影响美观、功能时，可考虑手术切除。
4. 纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同而有不同种类，因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。头上的纤维瘤一般表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，边界清楚，活动度好。纤维瘤的治疗以手术切除为主，一般预后良好。
5. 颅骨骨膜下血肿机化：颅骨骨膜下血肿多因头部受到外力作用，骨膜下血管破裂出血所致。血肿在吸收过程中，如果没有完全吸收，可能会发生机化，形成质地较硬的肿块。对于较小的颅骨骨膜下血肿机化，可通过热敷、按摩等方法促进吸收。如果肿块较大，影响美观或有其他不适，可考虑手术治疗。
6. 其他原因：除了上述常见原因外，头上长硬包还可能与骨质增生、骨结核等疾病有关。骨质增生是一种骨骼的退行性改变，多见于中老年人。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。对于这些疾病，需要进行详细的检查，明确诊断后进行针对性治疗。
头上长了跟骨头一样的硬包，病因较为复杂。在发现硬包后，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因。然后根据具体病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。