上眼睑出现小疙瘩，病因多样，常见的有睑板腺囊肿、麦粒肿、脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等。
1. 睑板腺囊肿：是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，进而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。这是一种常见的眼科疾病，通常由睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞引起。患者一般无明显疼痛，眼睑可触及圆形肿块，大小不一。较小的睑板腺囊肿可能自行吸收，也可通过热敷促进吸收。若囊肿较大，则需手术切除。常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等，使用时需遵医嘱。
2. 麦粒肿：又称睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。患者眼睑会出现红肿、热痛等症状，可触及硬结。早期可通过热敷缓解症状，同时使用抗生素眼药水或眼膏，如氯霉素滴眼液、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等。若形成脓肿，则需切开排脓。
3. 脂肪粒：是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。它的形成可能与皮肤损伤、化妆品使用不当、内分泌失调等因素有关。脂肪粒通常不需要特殊治疗，若影响美观，可由专业人员用消毒针挑出。
4. 汗管瘤：是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤，由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤。多见于女性，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。汗管瘤一般不会自行消退，若影响外观，可采用激光、冷冻等方法治疗。
5. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年。可通过直接或间接接触传播，搔抓后可出现自体接种反应。表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，质地较硬。治疗方法包括外用药物，如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，也可采用激光、冷冻等物理治疗。
上眼睑出现小疙瘩的病因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现上眼睑有小疙瘩时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意眼部卫生，合理使用化妆品，保持良好的生活习惯，以预防上眼睑小疙瘩的发生。