孕产女性泌尿系统常见问题包括妊娠期尿路感染、妊娠期肾积水、产后尿潴留、压力性尿失禁、妊娠期膀胱炎等。
1. 妊娠期尿路感染:在孕期,女性的生理结构会发生变化,激素水平的改变使得输尿管蠕动减慢,细菌容易上行感染。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。治疗上可使用头孢菌素类如头孢氨苄、头孢拉定,青霉素类如阿莫西林、氨苄西林等药物,但需遵医嘱。日常要注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁。
2. 妊娠期肾积水:增大的子宫可能会压迫输尿管,导致尿液引流不畅,引起肾积水。患者可能会出现腰部胀痛等症状。一般轻度肾积水可通过改变体位,如向对侧卧位来缓解。若积水严重,可能需要在医生的评估下进行相应处理。
3. 产后尿潴留:分娩过程中,胎儿先露部对膀胱和尿道的压迫,以及麻醉等因素,都可能导致产后膀胱肌收缩乏力,引起尿潴留。可通过热敷下腹部、听流水声等诱导排尿。必要时可遵医嘱使用新斯的明等药物促进膀胱收缩。若仍无法排尿,则需要导尿。
4. 压力性尿失禁:怀孕和分娩会使盆底肌肉松弛,当腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、大笑时,尿液会不自主流出。可进行盆底肌训练,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行。也可在医生指导下使用雌激素等药物辅助治疗。
5. 妊娠期膀胱炎:细菌感染膀胱黏膜引起炎症,主要症状为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区疼痛等。治疗可选用呋喃妥因等药物,但要严格遵医嘱。同时要多饮水,增加尿量,对尿道有冲洗作用。
6. 预防措施:孕产女性应增加水分摄入,保证每天有足够的尿量,以减少细菌在泌尿系统停留的时间。避免憋尿,养成定时排尿的习惯。注意性生活卫生,性生活前后要清洗会阴部。定期进行产检,监测泌尿系统的健康状况。
孕产女性泌尿系统常见问题较为多样,且会给女性带来不适。了解这些常见问题的成因、症状及应对方法,对于保障孕产女性的健康至关重要。在面对这些问题时,要及时采取有效的治疗和预防措施,若症状严重或持续不缓解,应及时到正规医院就诊。