亚甲蓝在手术台上可通过染色定位、治疗特定疾病、检测组织功能、指示手术边界、辅助诊断等方面发挥作用。
1. 染色定位：亚甲蓝具有良好的染色特性，在外科手术中，常用于标记淋巴结。例如在乳腺癌手术中，将亚甲蓝注射到乳腺肿瘤周围，它会随着淋巴液流动，使前哨淋巴结染色，医生可以更准确地找到前哨淋巴结并进行切除活检，以此判断肿瘤是否发生淋巴结转移，提高手术的精准性。
2. 治疗特定疾病：亚甲蓝可用于治疗某些特定的疾病。在肛肠科手术中，对于肛瘘的治疗，亚甲蓝可以注入瘘管内，通过染色清晰显示瘘管的走行和分支情况，帮助医生完整切除瘘管。同时，亚甲蓝还具有一定的镇痛作用，能在术后减轻患者的疼痛。此外，在一些先天性心脏病手术中，亚甲蓝可以改善心脏功能，减轻体外循环引起的炎症反应。
3. 检测组织功能：在一些手术中，亚甲蓝可用于检测组织的功能。比如在胃肠道手术中，将亚甲蓝注入胃肠道腔内，观察其在胃肠道壁的渗透情况，可以判断胃肠道吻合口的完整性和通畅性。如果吻合口存在渗漏，亚甲蓝会渗出到周围组织，医生可以及时发现并进行处理，降低术后并发症的发生风险。
4. 指示手术边界：在肿瘤切除手术中，亚甲蓝可以帮助医生确定手术切除的边界。通过在肿瘤周围注射亚甲蓝，使肿瘤组织与正常组织形成明显的对比，医生能够更清晰地分辨肿瘤的范围，尽可能完整地切除肿瘤组织，减少肿瘤残留的可能性，提高手术的治疗效果。
5. 辅助诊断：亚甲蓝还可用于辅助诊断某些疾病。在泌尿外科手术中，对于膀胱黏膜病变的诊断，通过向膀胱内注入亚甲蓝溶液，病变部位会选择性地摄取亚甲蓝而染色，有助于医生发现早期的膀胱肿瘤或其他病变，为后续的治疗提供重要依据。
6. 治疗高铁血红蛋白血症：亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白血症的特效药物。在手术过程中，如果患者因某些原因出现高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，及时使用亚甲蓝可以使高铁血红蛋白还原为正常的血红蛋白，改善患者的缺氧状态，保障手术的安全进行。
亚甲蓝在手术台上的应用十分广泛，通过染色定位、治疗特定疾病、检测组织功能、指示手术边界、辅助诊断以及治疗高铁血红蛋白血症等多种方式，为手术的顺利进行和患者的治疗效果提供了重要支持。在临床应用中，医生会根据具体的手术需求和患者情况合理使用亚甲蓝，以充分发挥其作用。