儿童腋窝出现硬块，可能是由多种原因引起的，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、副乳等。
1. 淋巴结肿大：这是儿童腋窝硬块常见的原因之一。淋巴结是人体免疫系统的一部分，当身体受到感染，如细菌、病毒感染时，附近的淋巴结会发挥免疫作用，从而出现肿大。比如上呼吸道感染、扁桃体炎等，都可能导致腋窝淋巴结反应性增生。一般在感染控制后，肿大的淋巴结会逐渐缩小。
2. 皮脂腺囊肿：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。皮脂腺囊肿容易继发感染，形成脓肿。
3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。通常位于皮肤下方，质地柔软，边界清晰，可以被推动。脂肪瘤的生长速度较为缓慢，一般不会引起疼痛等不适症状，但如果瘤体较大，可能会对周围组织产生压迫。
4. 纤维瘤：由纤维结缔组织构成，多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。纤维瘤一般为良性，但也有极少数可能会发生恶变。
5. 副乳：胚胎时期乳腺始基未退化或退化不全就会形成副乳。副乳可出现在腋窝等部位，表现为局部隆起，类似硬块。在青春期、孕期或哺乳期，由于激素水平的变化，副乳可能会出现胀痛等症状。
6. 其他原因：除了上述常见情况外，腋窝硬块还可能是一些较为罕见的疾病，如恶性淋巴瘤等。恶性淋巴瘤除了腋窝硬块外，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
对于儿童腋窝硬块的治疗，需要根据具体病因来选择合适的方法。如果是感染引起的淋巴结肿大，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。对于皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，如果硬块较小且无症状，可先观察；若硬块较大或出现疼痛、感染等症状，可能需要手术切除。副乳一般不需要特殊处理，但如果影响美观或出现明显症状，也可考虑手术治疗。对于疑似恶性疾病的情况，需要进一步检查，明确诊断后进行相应的治疗。
当发现儿童腋窝出现硬块时，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时带孩子到正规医院就诊，通过详细的检查，如超声、血常规等，明确硬块的性质和病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要密切关注孩子的症状变化，如有异常及时复诊。