孩子总喊腹痛，可能由消化不良、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、急性阑尾炎等因素引起。
1. 消化不良：孩子的消化系统尚未发育完全，若进食过多、过快或食用不易消化的食物，易导致消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，引起腹胀、腹痛。可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般通过调整饮食，如少食多餐、选择易消化食物，症状可逐渐缓解。必要时可遵医嘱使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等药物促进消化。
2. 肠道寄生虫感染：常见的肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，在孩子肠道内寄生，可掠夺营养，刺激肠壁，导致腹痛。腹痛部位多不固定，以脐周为主，可伴有食欲不振、睡眠不安、磨牙等症状。确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗。
3. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌通过血液循环到达肠系膜淋巴结，引起炎症。表现为脐周或右下腹疼痛，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。治疗主要是针对病因进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、利巴韦林等药物。同时注意休息，饮食清淡。
4. 肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。诱因可能有受凉、进食生冷食物、暴饮暴食等。疼痛部位以脐周为主，发作突然，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。发作时可通过热敷腹部、轻柔按摩等方法缓解疼痛。若疼痛频繁或持续不缓解，需及时就医。
5. 急性阑尾炎：是儿童常见的急腹症之一。初期可表现为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有发热、呕吐、食欲不振等症状。右下腹有固定的压痛、反跳痛。一旦怀疑急性阑尾炎，应及时就医，必要时需进行手术治疗。
6. 其他：除上述常见原因外，孩子腹痛还可能与过敏性紫癜、腹型癫痫、泌尿系统结石等疾病有关。过敏性紫癜除腹痛外，还可出现皮肤紫癜、关节肿痛等症状；腹型癫痫表现为突然发作的腹痛，可伴有意识障碍、抽搐等；泌尿系统结石可引起腹部或腰部疼痛，可伴有血尿、尿频等症状。这些疾病相对少见，但病情较为复杂，需及时到正规医院进行详细检查，明确诊断后进行针对性治疗。
孩子总喊腹痛的原因较为复杂，家长需要仔细观察孩子的症状，如腹痛的部位、性质、程度、发作频率、伴随症状等。掌握上述鉴别要点，有助于初步判断孩子腹痛的原因。但如果孩子腹痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有发热、呕吐、腹泻、血便等症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以免延误病情。