地贫即地中海贫血，是一种常见的遗传性血液疾病。地贫筛查结果中，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、血红蛋白A2这3个关键值具有重要意义。平均红细胞体积能反映红细胞大小，平均红细胞血红蛋白量体现单个红细胞内血红蛋白含量，血红蛋白A2的数值变化则有助于判断是否存在地贫及地贫类型，通过了解这些关键值的含义、正常范围、异常情况及对应处理方式等，可更好地看懂地贫筛查结果。
1. 平均红细胞体积：平均红细胞体积是指血液中红细胞体积的平均值。其正常范围一般在80-100fl。若平均红细胞体积低于80fl，可能提示存在地贫，因为地贫患者的红细胞往往比正常红细胞小。不过，缺铁性贫血等其他疾病也可能导致平均红细胞体积降低。当平均红细胞体积异常时，需要进一步检查血清铁、铁蛋白等指标，以排除缺铁性贫血的可能。若确诊为地贫，还需根据具体情况评估病情严重程度。
2. 平均红细胞血红蛋白量：平均红细胞血红蛋白量是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。正常范围通常在27-34pg。如果平均红细胞血红蛋白量低于正常范围，结合平均红细胞体积降低，高度怀疑地贫。但同样，其他一些血液系统疾病也可能出现类似表现。对于平均红细胞血红蛋白量异常的情况，需要进行血红蛋白电泳等检查，以进一步明确病因。若确诊为地贫，患者可能会出现贫血相关症状，如乏力、头晕等，需要根据贫血程度进行相应的治疗，如输血等。
3. 血红蛋白A2：血红蛋白A2是血红蛋白的一种亚型。正常情况下，血红蛋白A2的含量在2.5%-3.5%。当血红蛋白A2含量高于3.5%时，常见于β-地中海贫血；若血红蛋白A2含量低于2.5%，可能与α-地中海贫血有关。当血红蛋白A2异常时，需要进行基因检测来明确地贫的类型和基因突变情况。基因检测结果对于遗传咨询和指导生育具有重要意义。
4. 综合判断：不能仅仅依靠单一的关键值来判断是否患有地贫，需要综合考虑这3个关键值的结果。例如，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量降低，同时血红蛋白A2升高，β-地中海贫血的可能性较大。而如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量降低，血红蛋白A2正常或降低，则α-地中海贫血的可能性增加。
5. 后续处理：如果地贫筛查结果异常，应及时到正规医院的血液病科就诊。医生会根据具体情况安排进一步的检查，如基因检测等，以明确诊断。对于确诊为地贫的患者，需要根据病情进行个体化的治疗和管理。轻型地贫患者可能无需特殊治疗，但需要定期复查；中型和重型地贫患者可能需要输血、祛铁等治疗。同时，地贫患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，保持均衡的饮食。
6. 遗传咨询：地贫是一种遗传性疾病，对于有地贫家族史或筛查结果异常的夫妇，进行遗传咨询非常重要。通过遗传咨询，了解地贫的遗传方式和再发风险，从而在生育时做出合理的决策，如进行产前诊断等，以降低重型地贫患儿的出生率。
看懂地贫筛查结果中的3个关键值，即平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量和血红蛋白A2，对于初步判断是否存在地贫及地贫类型具有重要意义。但筛查结果异常并不一定确诊地贫，需要进一步检查明确诊断。确诊后应积极配合医生进行治疗和管理，同时重视遗传咨询，以保障自身和后代的健康。