糖尿病抽烟和不抽烟在血糖控制、心血管疾病风险、神经病变、眼部病变以及感染风险等方面后果差距明显。
1. 血糖控制：烟草中的尼古丁等成分会影响胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的反应降低，导致血糖难以控制在正常范围内。抽烟的糖尿病患者血糖波动更为频繁和剧烈，增加了血糖管理的难度。而不抽烟的患者在合理的饮食、运动和药物治疗下，血糖相对更容易稳定。
2. 心血管疾病风险：抽烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者本身心血管疾病的发生风险就较高，抽烟会进一步加重这种风险。抽烟的糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的概率明显高于不抽烟者。不抽烟有助于维持血管的弹性和通畅，降低心血管疾病的发生几率。
3. 神经病变：长期抽烟会损害神经纤维，导致神经传导速度减慢。糖尿病患者本身就容易出现神经病变，抽烟会加速神经病变的发展。抽烟者可能更早出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重影响生活质量。不抽烟可以在一定程度上延缓神经病变的进程。
4. 眼部病变：抽烟会增加糖尿病视网膜病变的发生风险。烟草中的有害物质会损伤视网膜血管，导致视网膜缺血、缺氧，进而引起视网膜病变。抽烟的糖尿病患者出现视力下降、失明等眼部问题的可能性更大。不抽烟有助于保护眼睛，降低眼部病变的发生风险。
5. 感染风险：抽烟会削弱免疫系统的功能，使糖尿病患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。抽烟者发生呼吸道感染、泌尿系统感染等感染性疾病的频率更高，且感染后病情可能更为严重，治疗难度也更大。不抽烟可以增强身体的抵抗力，减少感染的发生。
6. 伤口愈合：糖尿病患者伤口愈合能力本身就较差，抽烟会进一步影响伤口的血液循环和营养供应，导致伤口愈合延迟，增加感染和并发症的风险。不抽烟有利于改善局部血液循环，促进伤口的愈合。
糖尿病抽烟和不抽烟在多个方面后果差异显著。抽烟会对糖尿病患者的血糖控制、心血管系统、神经系统、眼部以及免疫系统等造成严重损害，增加各种并发症的发生风险。而不抽烟则有助于维持身体健康，降低并发症的发生几率，提高生活质量。因此，糖尿病患者应尽早戒烟，以更好地管理疾病。