皮肤瘙痒挠后起疙瘩，可能是由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、疥疮等原因引起，需根据不同病因采取相应治疗措施。
1. 荨麻疹：是常见的皮肤疾病，主要因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现局限性水肿反应。通常在接触过敏原、物理刺激等因素后发作，表现为大小不等的风团，伴有明显瘙痒。治疗时，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能有效缓解症状。同时，需尽量避免接触已知的过敏原。
2. 湿疹：病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出。治疗方面，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，起到抗炎、止痒的作用。日常要注意皮肤保湿，避免过度清洁。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括化妆品、金属饰品、植物等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱。首先要避免再次接触致敏物质，然后根据病情轻重，外用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物，症状严重者可口服抗组胺药。
4. 虫咬皮炎：由昆虫叮咬引起，常见的如蚊子、跳蚤、螨虫等。叮咬部位会出现红肿、丘疹，中央可见针尖大小的瘀点，伴有瘙痒。可外用清凉油、风油精等止痒，也可使用糖皮质激素类药膏。若瘙痒剧烈，可口服抗组胺药物。同时，要注意个人及环境卫生，做好防蚊防虫措施。
5. 疥疮：是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。主要通过直接接触传播，如与患者同床共枕、握手等。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、肘窝等出现丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒加剧。治疗以外用药物为主，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等，需遵医嘱按疗程使用。患者的衣物、被褥等要进行煮沸消毒。
皮肤瘙痒挠后起疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。在出现症状后，应及时就医，明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。用药时需严格遵医嘱，不可自行用药。