儿童抑郁症能否自愈受病情程度、家庭环境、社会支持、孩子自身性格及应对方式、专业干预等因素影响。
1. 病情程度：轻度儿童抑郁症有一定自愈可能。症状相对较轻时，孩子的情绪低落、兴趣减退等表现不太严重，自身心理调节系统可能在一定时间内发挥作用，缓解症状。然而，中重度抑郁症通常难以自愈。中重度患者可能出现明显的自杀观念、严重的睡眠障碍、食欲显著下降等，大脑神经递质失衡较为严重，仅靠自身很难恢复。
2. 家庭环境：温馨和谐、充满关爱的家庭环境有利于儿童抑郁症的缓解甚至自愈。在这样的家庭中，孩子能感受到足够的安全感和支持，不良情绪可以得到及时疏导。相反，家庭氛围紧张、父母关系不和睦、对孩子过度指责或忽视等，会加重孩子的心理负担，阻碍病情自愈。
3. 社会支持：来自学校老师、同学的理解和支持对孩子至关重要。在学校中，如果老师能关注孩子的情绪变化，给予鼓励和帮助，同学能友好相处，孩子会在集体中获得归属感，有助于病情的改善。若在学校遭遇歧视、霸凌等，会使病情恶化，难以自愈。
4. 孩子自身性格及应对方式：性格开朗、乐观，善于表达自己情绪和想法的孩子，在面对抑郁情绪时，更有可能通过积极的方式去应对，如与他人交流、参加感兴趣的活动等，自愈的可能性相对较大。而性格内向、孤僻，习惯压抑自己情绪的孩子，自愈难度会增加。
5. 专业干预：及时的专业干预能提高自愈的几率。心理咨询师可以通过认知行为疗法、沙盘游戏疗法等帮助孩子改变不良认知和行为模式，释放内心压力。药物治疗方面，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，能调节大脑神经递质，改善抑郁症状。但药物使用必须遵医嘱。
儿童抑郁症能否自愈是多种因素共同作用的结果。家长要密切关注孩子的情绪和行为变化，营造良好的家庭环境，鼓励孩子积极融入社会。当发现孩子有抑郁倾向时，应及时寻求专业帮助，综合运用各种方法，促进孩子病情的改善和康复。