羊水栓塞的发生与顺产和剖腹产并无绝对的“元凶”关系，而是多种因素共同作用的结果，这些因素包括羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂、高龄初产以及前置胎盘等。
1. 羊膜腔内压力过高：在分娩过程中，当子宫收缩过强时，会导致羊膜腔内压力急剧升高。例如在顺产时，强烈的宫缩使得胎儿通过产道的阻力增大，羊膜腔内压力超过静脉压，羊水就有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。剖腹产时，如果子宫切口处的压力控制不当，也可能出现类似情况。
2. 血窦开放：顺产过程中，宫颈或子宫体损伤处有开放的静脉或血窦，比如宫颈裂伤、子宫破裂等情况。此时，一旦羊水与损伤处的血窦接触，就容易进入母体血液循环。剖腹产手术中，子宫切口直接暴露了血窦，羊水也有机会通过开放的血窦进入母体。
3. 胎膜破裂：胎膜破裂是羊水栓塞的重要因素之一。无论是顺产还是剖腹产，胎膜破裂后，羊水会失去胎膜的屏障保护。顺产时，胎膜破裂后羊水可随宫缩进入母体；剖腹产时，手术操作也可能导致胎膜破裂，使羊水有机会进入母体血液循环。
4. 高龄初产：高龄产妇的身体机能相对下降，子宫肌层的弹性和收缩力可能不如年轻产妇。在顺产过程中，子宫收缩可能不协调，导致羊膜腔内压力不稳定，增加羊水栓塞的风险。剖腹产时，高龄产妇的手术耐受性和恢复能力较差，手术过程中也可能因为各种因素增加羊水进入母体的几率。
5. 前置胎盘：前置胎盘是指胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。顺产时，胎儿下降过程中可能会与胎盘发生摩擦，导致胎盘边缘的血管破裂，血窦开放，羊水容易由此进入母体。剖腹产手术中，处理前置胎盘时也存在一定的难度和风险，增加了羊水栓塞的可能性。
6. 多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，肌纤维过度伸展，分娩后子宫收缩乏力的可能性增加。无论是顺产还是剖腹产，都可能因为子宫收缩不良，导致羊膜腔内压力变化异常，从而使羊水更容易进入母体血液循环。
7. 急产：急产是指总产程不足3小时。在急产过程中，子宫收缩过强、过频，羊膜腔内压力短时间内急剧升高，胎儿迅速通过产道，可能导致宫颈和阴道的损伤，血窦开放，增加羊水栓塞的发生风险。
综上所述，羊水栓塞的发生是多种因素共同作用的结果，不能简单地将顺产或剖腹产归结为“元凶”。无论是顺产还是剖腹产，都存在一定的羊水栓塞风险。在分娩过程中，医生会密切关注产妇的情况，采取相应的措施来降低羊水栓塞的发生几率。产妇也应该选择正规的医疗机构进行分娩，以保障自身和胎儿的安全。