白带有腥臭味但不痒可能由多种因素引起，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、盆腔炎、宫颈病变等。
1. 细菌性阴道病：正常阴道内菌群处于平衡状态，当阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加时，就会引发细菌性阴道病。此时阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，带有鱼腥臭味，通常不伴有明显瘙痒。这是因为厌氧菌产生的胺类物质导致了异味的出现。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：虽然该病典型症状是瘙痒，但部分患者可能仅表现为白带异常有异味。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，改变了阴道内环境，使得白带性状发生改变，可能出现腥臭味。其诱因包括长期使用抗生素、糖尿病、妊娠等，这些因素会破坏阴道的自然防御功能，利于假丝酵母菌生长。
3. 宫颈炎：宫颈受到病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，会引发炎症反应。炎症刺激宫颈腺体分泌增多，白带量增加且质地改变，可伴有腥臭味。宫颈炎若不及时治疗，可能会向上蔓延引起盆腔炎等更严重的疾病。
4. 盆腔炎：盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，炎症渗出物增多，混入白带中，导致白带出现腥臭味。盆腔炎通常是由下生殖道感染上行蔓延所致，患者可能还会出现下腹部疼痛、坠胀等症状。
5. 宫颈病变：如宫颈癌前病变或宫颈癌，肿瘤组织坏死、感染，会导致白带出现异常气味。早期可能症状不明显，仅表现为白带腥臭味，随着病情进展，可能会出现接触性出血等症状。
6. 其他因素：个人卫生习惯不良，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，会导致阴道局部细菌滋生，也可能引起白带出现腥臭味。此外，长期使用卫生护垫，会使外阴局部透气性差，利于细菌繁殖，增加白带异味的发生风险。
针对不同病因，治疗方法也有所不同。对于细菌性阴道病，常用药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等；外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物；宫颈炎若为淋病奈瑟菌感染，常用头孢曲松钠、头孢克肟等，沙眼衣原体感染则可用多西环素、米诺环素等。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。
白带有腥臭味但不痒是一种需要引起重视的症状，可能由多种疾病导致。当出现这种情况时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如白带常规、宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，对于预防和改善白带异常有重要意义。