空气污染会通过影响血管内皮功能、引发炎症反应、激活交感神经系统、干扰激素水平、影响血液流变学等方面加重继发性高血压。
1. 影响血管内皮功能：空气中的污染物，如细颗粒物、臭氧等，进入人体后，可直接损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞具有调节血管舒张和收缩的功能，当内皮细胞受损，会导致血管舒张功能障碍，血管阻力增加，进而使血压升高，加重继发性高血压的病情。
2. 引发炎症反应：空气污染可诱发机体产生炎症反应。污染物刺激免疫系统，使体内炎症因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素等水平升高。这些炎症因子会破坏血管壁的正常结构和功能，促进动脉粥样硬化的形成和发展，导致血管弹性降低，血压难以控制，加重继发性高血压。
3. 激活交感神经系统：长期暴露在污染空气中，会激活交感神经系统。交感神经兴奋会使心率加快、心肌收缩力增强，同时使外周血管收缩，导致血压上升。对于继发性高血压患者而言，交感神经系统的过度激活会进一步扰乱血压的调节机制，加重病情。
4. 干扰激素水平：空气污染可能干扰体内激素的正常分泌和代谢。例如，它会影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使肾素分泌增加，进而导致血管紧张素Ⅱ生成增多，引起血管收缩和水钠潴留，升高血压。此外，空气污染还可能影响甲状腺激素等其他激素的水平，间接影响血压。
5. 影响血液流变学：空气中的污染物会改变血液的黏稠度和流动性。污染物可使血小板的活性增强，容易形成血栓，同时使血液中的红细胞聚集性增加，血液黏稠度升高。这会增加血管的阻力，加重心脏的负担，从而加重继发性高血压。
6. 加重氧化应激：空气污染会导致体内氧化应激水平升高。过多的活性氧物质会损伤细胞和组织，破坏血管壁的抗氧化防御系统。血管壁的氧化损伤会进一步影响血管的正常功能，使血压升高且难以稳定控制，加重继发性高血压的病情。
7. 影响肺部功能：空气污染对肺部的损害较为明显。长期吸入污染物会导致肺部炎症、肺功能下降。肺部功能受损会影响气体交换，导致氧气供应不足和二氧化碳潴留。机体为了保证氧气的供应，会通过一系列调节机制使血压升高，这对于继发性高血压患者来说，无疑会加重病情。
空气污染通过多种途径加重继发性高血压的病情。了解这些机制有助于人们认识到空气污染对高血压患者的危害，从而采取有效的防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器等。同时，对于继发性高血压患者，应积极治疗原发病，控制血压，尽量减少空气污染对病情的影响。如果发现血压异常波动，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。