肝腹水是一种严重的肝脏疾病并发症，常见病因包括肝硬化、肝癌、门静脉血栓形成、低蛋白血症、肝静脉阻塞综合征等。
1. 肝硬化：这是肝腹水最常见的病因之一。肝硬化会导致肝脏组织纤维化，结构破坏，影响肝脏的正常功能。肝脏合成蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使液体漏入腹腔，形成腹水。
2. 肝癌：肝癌患者的肝脏功能受损，肿瘤可能压迫门静脉或肝静脉，导致血液回流受阻，引起腹水。此外，肝癌细胞还可能侵犯腹膜，导致腹膜渗出增加。
3. 门静脉血栓形成：门静脉血栓会阻碍门静脉的血液回流，使门静脉压力升高，液体从血管内渗出到腹腔，形成腹水。
4. 低蛋白血症：当体内蛋白质水平过低时，血浆胶体渗透压下降，水分容易从血管内进入组织间隙和腹腔，从而引发腹水。常见于营养不良、慢性消耗性疾病等。
5. 肝静脉阻塞综合征：肝静脉阻塞会导致肝脏血液回流不畅，肝内淤血，压力升高，液体渗出形成腹水。
6. 布加综合征：这是一种由于肝静脉和（或）下腔静脉阻塞引起的疾病，会导致肝脏淤血，肝功能损害，进而出现腹水。
7. 严重感染：如自发性细菌性腹膜炎等，炎症刺激会使腹膜通透性增加，液体渗出增多，形成腹水。
8. 心力衰竭：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，体循环淤血，肝脏淤血肿大，导致肝功能受损，也可能出现腹水。
9. 肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾病综合征等，会导致大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，从而诱发腹水。
10. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，免疫系统攻击肝脏，导致肝脏炎症和损伤，长期发展可能引起肝腹水。
肝腹水的病因较为复杂，多种因素都可能导致其发生。了解这些常见病因，有助于人们更好地预防和早期发现肝腹水。如果出现腹胀、腹部膨隆等疑似肝腹水的症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。