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千万别忽视!血浆pH值不稳定可能引发重大疾病

家庭医生在线 2025/12/26 15:44:10 举报/反馈

血浆pH值不稳定可能引发的重大疾病有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、高钾血症等。

1. 代谢性酸中毒:血浆pH值降低,体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多时易引发。常见原因包括糖尿病酮症酸中毒,因胰岛素不足,脂肪分解加速产生大量酮体;乳酸酸中毒,多在严重缺氧、休克等情况下,组织无氧酵解增强,乳酸生成增多。患者可能出现呼吸深快、乏力、恶心、呕吐等症状。治疗上可使用碳酸氢钠纠正酸中毒,同时针对病因治疗,如控制血糖、改善组织灌注等。

2. 代谢性碱中毒:血浆pH值升高,主要由于体内酸性物质丢失或碱性物质摄入过多。如频繁呕吐导致胃酸大量丢失,或长期大量使用碱性药物。患者可能表现为呼吸浅慢、手足抽搐等。治疗时可补充生理盐水,必要时使用氯化铵等药物。

3. 呼吸性酸中毒:多因肺通气功能障碍,二氧化碳排出减少,导致血浆中碳酸浓度升高,pH值下降。常见于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中枢抑制等。患者可出现呼吸困难、头痛、嗜睡等症状。治疗关键在于改善通气功能,可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米等,必要时进行机械通气。

4. 呼吸性碱中毒:是由于肺通气过度,二氧化碳排出过多,血浆碳酸浓度降低,pH值升高。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病等。患者可能有呼吸急促、手足麻木、抽搐等表现。治疗可通过纸袋呼吸,增加二氧化碳吸入,必要时使用镇静剂。

5. 高钾血症:血浆pH值降低时,细胞外液氢离子进入细胞内,为维持电荷平衡,细胞内钾离子移出细胞外,导致血钾升高。高钾血症可影响心脏功能,导致心律失常,严重时可引起心脏骤停。治疗可使用葡萄糖酸钙拮抗钾离子对心肌的毒性,使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子进入细胞内,还可使用利尿剂促进钾离子排出。

6. 心血管系统损害:血浆pH值不稳定会影响心肌收缩力和血管张力。酸中毒时,心肌收缩力减弱,血管扩张,血压下降;碱中毒时,血管收缩,可导致组织灌注不足。长期的血浆pH值异常还可能增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心力衰竭等。

7. 神经系统损害:pH值异常可影响神经递质的合成、释放和代谢。酸中毒时,患者可出现意识障碍、昏迷等;碱中毒时,可出现烦躁不安、手足抽搐等症状。严重的神经系统损害可影响患者的认知功能和生活质量。

8. 骨骼系统影响:长期的代谢性酸中毒可导致骨钙溶解,骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险。儿童患者可能影响骨骼的正常生长发育。

9. 肾脏损害:血浆pH值不稳定会影响肾脏的正常功能。酸中毒时,肾脏排泄酸性物质的负担加重,长期可导致肾小管间质损伤;碱中毒时,肾脏对酸碱平衡的调节功能也会受到影响。

血浆pH值不稳定会引发多种重大疾病,涉及多个系统和器官。这些疾病不仅会影响患者的身体健康,还可能导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,定期体检监测血浆pH值,及时发现并纠正异常至关重要。一旦出现相关症状,应及时前往正规医院就诊,明确病因并进行针对性治疗。在治疗过程中,患者需严格遵医嘱用药,积极配合治疗,以改善病情,提高生活质量。

(责编:家医在线 )

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