维生素D3和维生素D在来源、化学结构、生理功能、适用人群、过量危害等方面存在差异，用错可能对健康造成危害，如影响钙磷代谢、导致高钙血症等。
1. 来源差异：维生素D是一种脂溶性维生素，主要有两种形式，即维生素D2和维生素D3。维生素D2来源于植物性食物和紫外线照射下麦角固醇的转化；而维生素D3主要来源于动物性食物，如深海鱼、蛋黄等，同时人体皮肤中的7 - 脱氢胆固醇经紫外线照射也可转化为维生素D3。
2. 化学结构：维生素D2和维生素D3的化学结构略有不同。维生素D2比维生素D3多一个双键和一个甲基，这种结构上的差异可能会影响它们在体内的代谢过程和生物活性。
3. 生理功能：虽然两者都能促进肠道对钙、磷的吸收，有助于维持正常的血钙和血磷水平，促进骨骼的生长和发育，但维生素D3在提高血清25 - （OH）D水平方面可能比维生素D2更有效，对骨骼健康的维护作用可能相对更强。
4. 适用人群：对于一般人群，通过均衡饮食和适当晒太阳，通常能满足身体对维生素D的需求。但对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、素食者等，可能需要额外补充维生素D。其中，维生素D3更适合婴幼儿、老年人等对钙吸收需求较高的人群；而维生素D2可作为素食者等维生素D缺乏人群的补充选择。
5. 过量危害：如果错误地大量补充维生素D3或维生素D，都可能导致维生素D过量。过量的维生素D会使体内钙吸收增加，血钙水平升高，进而引发高钙血症。高钙血症可能导致多尿、口渴、恶心、呕吐等症状，长期还可能影响肾脏功能，增加肾结石的发生风险。
6. 药物相互作用：维生素D与某些药物可能存在相互作用。例如，与噻嗪类利尿剂合用，可能增加高钙血症的风险；与洋地黄类药物合用，可能因血钙升高而增加洋地黄中毒的可能性。在使用维生素D3或维生素D时，需要考虑正在服用的其他药物。
7. 检测指标：评估体内维生素D水平时，通常检测血清25 - （OH）D的含量。该指标能较好地反映体内维生素D的储存情况。在补充维生素D3或维生素D后，也可通过检测该指标来判断补充效果，以调整补充方案。
维生素D3和维生素D虽然都与人体的钙磷代谢和骨骼健康密切相关，但在多个方面存在差异。在选择补充维生素D3或维生素D时，需要综合考虑自身的饮食情况、生活方式、健康状况等因素。同时，补充维生素D应在医生的指导下进行，避免因用错或过量使用而对健康造成危害。如果对维生素D的补充有疑问，建议前往正规医院的营养科或相关科室咨询专业医生。