孩子心率过快是常见儿科问题,引起原因多样,如发热、贫血、心脏病、甲状腺功能亢进、药物副作用等。针对不同病因,有不同药物可缓解心率过快症状,如普萘洛尔、美托洛尔、地高辛、胺碘酮、甲巯咪唑等,但用药需谨慎。
1. 发热:孩子发热时,身体代谢加快,耗氧量增加,心脏需加快跳动以满足身体需求,从而导致心率过快。一般体温每升高1℃,心率约增加10 - 15次/分钟。对于这种情况,若体温较高,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热,体温下降后,心率通常会随之降低。若心率过快仍未缓解,可在医生指导下使用普萘洛尔。普萘洛尔能阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与传导,降低心肌耗氧量。
2. 贫血:贫血时,血液携带氧气能力下降,为保证身体各器官氧气供应,心脏会加快跳动。常见症状有面色苍白、乏力、头晕等。治疗上,首先要明确贫血原因,若是缺铁性贫血,可补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。同时,可使用美托洛尔。美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,能降低心率,减少心肌耗氧量,改善心脏功能。
3. 心脏病:先天性心脏病、心肌炎等心脏疾病都可能导致孩子心率过快。先天性心脏病是心脏结构发育异常,心肌炎多由病毒感染引起。对于心脏病导致的心率过快,地高辛是常用药物。地高辛能增强心肌收缩力,减慢心率,改善心脏功能。但使用时需严格监测血药浓度,因为其治疗剂量与中毒剂量接近。
4. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,导致心率过快。孩子可能出现多汗、食欲亢进、消瘦等症状。治疗可使用甲巯咪唑,它能抑制甲状腺激素合成,从而缓解心率过快等症状。
5. 药物副作用:某些药物如肾上腺素、阿托品等,使用后可能引起心率过快。若因药物副作用导致,应及时停用相关药物。若心率过快症状严重,可在医生评估后使用胺碘酮。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,能延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,减慢心率。
孩子心率过快原因复杂,用药需谨慎。普萘洛尔、美托洛尔、地高辛、胺碘酮、甲巯咪唑等药物可在不同病因导致的心率过快中发挥作用,但每种药物都有其适应证和禁忌证。家长发现孩子心率过快时,应及时带孩子到正规医院就诊,明确病因,在医生指导下合理用药,切勿自行给孩子用药。