十个月宝宝发烧39度，可能隐藏的病因有上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、尿路感染、川崎病等。
1. 上呼吸道感染：这是较为常见的病因。十个月的宝宝免疫系统尚未发育完全，容易受到病毒、细菌等病原体侵袭，引发上呼吸道感染。病原体入侵后，会刺激机体的免疫系统，产生炎症反应，进而导致发热。常见症状除了发烧，还可能伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等。治疗上，若为病毒感染，一般可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；若合并细菌感染，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。
2. 幼儿急疹：通常由人类疱疹病毒6型、7型感染引起。宝宝感染后，病毒在体内复制，刺激免疫系统，一般会持续高热3 - 5天，体温可达39度甚至更高。热退疹出是其典型特征，即体温下降后，全身会出现粉红色细小密集的斑丘疹。治疗主要以对症处理为主，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行退热，同时让宝宝多喝水，保证充足的休息。
3. 急性胃肠炎：多因宝宝食用了不洁食物或受到肠道病毒、细菌感染所致。病原体在肠道内繁殖，产生毒素，引起肠道炎症，导致发烧。此外，还会伴有呕吐、腹泻等症状。治疗时，可使用蒙脱石散保护肠道黏膜，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌等调节肠道菌群。若存在脱水情况，需及时补充水分和电解质。
4. 尿路感染：由于宝宝尿道较短，尤其是女宝宝，容易受到细菌逆行感染。细菌在泌尿系统内滋生，引发炎症，从而导致发热。宝宝可能会出现哭闹、尿频、尿急等症状。治疗上，可选用头孢克洛、头孢地尼、呋喃妥因等抗生素进行抗感染治疗。
5. 川崎病：病因尚不明确，可能与感染、免疫因素等有关。患病后，宝宝会出现持续高热，体温常达39度以上，还伴有眼睛充血、唇红干裂、草莓舌、手足硬性水肿、皮疹等症状。治疗主要使用丙种球蛋白、阿司匹林、双嘧达莫等药物，以降低冠状动脉病变的发生风险。
当十个月宝宝发烧39度时，家长需密切观察宝宝的症状，判断可能的病因。以上介绍的上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、尿路感染、川崎病是常见的可能病因。但无论何种情况，都应及时带宝宝到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗，严格遵医嘱用药，以确保宝宝的健康。