白天正常、晚上咳嗽不止的原因有多种，包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、心功能不全以及环境因素等。
1. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。其发病机制与典型哮喘相似，主要是气道的慢性炎症和高反应性。晚上睡觉时，人体的迷走神经会相对兴奋，导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而诱发咳嗽。治疗上，常用药物有布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，需遵医嘱使用。
2. 胃食管反流病：当人处于卧位时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者食用了辛辣、油腻等刺激性食物后，更容易出现这种情况。治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，以及促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，具体用药需遵循医嘱。
3. 上气道咳嗽综合征：包括鼻炎、鼻窦炎等疾病，鼻腔内的分泌物在夜间睡觉时可能会倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。比如过敏性鼻炎患者，接触过敏原后，鼻腔会产生大量分泌物。治疗时，可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，以及抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，要在医生指导下用药。
4. 心功能不全：特别是左心功能不全，患者在夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，导致咳嗽。同时可能伴有呼吸困难、胸闷等症状。治疗药物包括利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，强心剂如地高辛等，必须严格遵医嘱服用。
5. 环境因素：晚上睡眠的环境可能存在过敏原或刺激性物质，如尘螨、动物毛发、香水等。另外，室内空气干燥也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。改善环境，保持室内清洁、湿润，可缓解咳嗽症状。
总之，白天生龙活虎、晚上咳嗽不止可能由多种原因引起。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肺功能、胃镜、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。