头上长硬包跟骨头一样可能是由多种原因引起，如骨瘤、皮脂腺囊肿、颅骨骨膜下血肿机化、纤维瘤、骨质增生等。这些情况可能会带来不同程度的严重后果，需要引起重视。
1. 骨瘤：骨瘤是一种发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，头上出现骨瘤时，硬包质地坚硬，与骨头相似。良性骨瘤生长缓慢，早期可能无明显症状，但随着肿瘤的增大，可能会压迫周围组织和神经，导致头痛、头晕、视力下降等症状。如果骨瘤恶变，还可能发生转移，影响身体其他器官的功能，严重威胁生命健康。治疗骨瘤通常需要手术切除，术后可能还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等，但具体用药需遵医嘱。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。头上的皮脂腺囊肿一般表现为圆形、硬度中等或有弹性的硬包，表面光滑，与皮肤粘连。皮脂腺囊肿容易继发感染，形成脓肿，出现红肿、疼痛、发热等症状。反复感染还可能导致局部皮肤破溃、瘢痕形成。治疗皮脂腺囊肿主要以手术切除为主，若发生感染，需先使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，待炎症消退后再进行手术。
3. 颅骨骨膜下血肿机化：头部受到外伤后，可能会引起颅骨骨膜下血肿。如果血肿没有得到及时吸收，就会发生机化，形成质地较硬的包块。颅骨骨膜下血肿机化可能会影响头部的外观，还可能导致局部疼痛、压痛等不适。对于较小的血肿机化包块，可以通过热敷、按摩等物理治疗方法促进吸收。如果包块较大或症状明显，可能需要手术治疗。
4. 纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，头上的纤维瘤通常表现为边界清楚、质地较硬的肿块。一般情况下，纤维瘤生长缓慢，对身体影响较小。但如果纤维瘤生长在重要部位，可能会压迫周围组织，引起相应的症状。治疗纤维瘤主要是手术切除，术后预后较好。
5. 骨质增生：随着年龄的增长，颅骨可能会出现骨质增生，表现为头上的硬包。骨质增生一般是一种生理性退变，但如果增生的骨质刺激周围组织，可能会引起疼痛、麻木等症状。对于无症状的骨质增生，通常不需要特殊治疗，只需定期观察。如果出现症状，可以通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状，如使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等止痛药物。
头上长硬包跟骨头一样可能是多种疾病的表现，每种情况都可能带来不同的严重后果。因此，当发现头上出现硬包时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、减少并发症的发生至关重要。