常规治疗与血浆置换在多种疾病治疗中各有特点，其疗效受疾病类型、病情严重程度、患者身体状况、治疗时机、治疗依从性等因素影响。
1. 疾病类型：不同疾病对常规治疗和血浆置换的反应不同。例如在自身免疫性疾病中，像系统性红斑狼疮、重症肌无力、格林 - 巴利综合征等，血浆置换可以迅速清除血液中的自身抗体、免疫复合物等致病物质，缓解症状。而常规治疗如使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）等药物，虽起效相对慢，但能从根本上调节免疫系统。在血栓性血小板减少性紫癜中，血浆置换是主要的治疗手段，可补充患者缺乏的 ADAMTS13 酶，而常规治疗效果欠佳。对于一些感染性疾病，常规使用抗生素（如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素）等药物进行抗感染治疗是主要方法，血浆置换仅在特定情况下作为辅助治疗。
2. 病情严重程度：病情较轻时，常规治疗往往可以控制病情发展。以肾病综合征为例，轻度患者通过使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）等常规治疗药物，配合低盐优质蛋白饮食，就可能使症状得到缓解。但当病情严重，出现大量蛋白尿、低蛋白血症难以纠正，或伴有严重的水肿、急性肾损伤等情况时，血浆置换可以快速清除体内过多的水分和有害物质，减轻肾脏负担，为后续治疗创造条件。
3. 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况等会影响治疗选择。老年患者或合并有多种基础疾病（如冠心病、糖尿病等）的患者，身体耐受性较差，常规治疗相对温和，更易被接受。而年轻、身体状况较好的患者，对血浆置换的耐受性可能更强，在必要时可以考虑采用血浆置换以获得更好的治疗效果。此外，患者的血型、凝血功能等也会影响血浆置换的可行性和安全性。
4. 治疗时机：在疾病早期，常规治疗可能足以控制病情进展。例如在多发性硬化症的早期，使用免疫调节药物（如干扰素β - 1a、干扰素β - 1b）进行常规治疗，可以减少疾病的复发。但如果疾病处于急性发作期，病情迅速恶化，血浆置换可以在短时间内改善症状，挽救患者生命。
5. 治疗依从性：常规治疗通常需要长期服药，患者需要按时、按量服用药物，并定期复查。如果患者依从性差，不能按时服药或不按要求复查，会影响治疗效果。而血浆置换需要定期到医院进行治疗，治疗过程相对复杂，对患者的时间和精力要求较高。如果患者不能配合治疗，也会影响治疗的有效性。
常规治疗与血浆置换在不同疾病、不同病情阶段都有各自的优势和适用范围。在临床治疗中，需要综合考虑疾病类型、病情严重程度、患者身体状况、治疗时机和治疗依从性等因素，权衡利弊，为患者制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者应在医生的专业指导下，积极配合治疗，提高治疗的有效性和安全性。