年轻人和老年人腰两侧酸痛原因存在差异，年轻人常见原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、不良姿势等，老年人常见原因有骨质疏松症、腰椎退变、肾脏疾病、腰部肌肉力量减弱、腰椎管狭窄症等。
1. 年轻人腰肌劳损：年轻人由于工作性质，如长期久坐、久站或频繁弯腰，使得腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之导致腰肌劳损，引发腰两侧酸痛。一般休息后症状可有所缓解。
2. 年轻人腰椎间盘突出症：现在年轻人生活方式改变，运动量减少，腰椎长期承受较大压力，椎间盘容易发生退变，纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经，导致腰两侧酸痛，部分患者还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
3. 年轻人泌尿系统结石：当年轻人患有肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石时，结石在泌尿系统移动过程中，可能刺激尿路黏膜，引起腰两侧酸痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4. 年轻人强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，好发于青年男性。早期主要表现为下腰部、臀部疼痛，可逐渐向上发展，累及整个脊柱。疼痛在夜间或晨起时加重，活动后可缓解。
5. 年轻人不良姿势：长时间保持不正确的坐姿、站姿，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰部肌肉受力不均，增加腰部肌肉的负担，导致腰两侧酸痛。
6. 老年人骨质疏松症：随着年龄增长，老年人骨量逐渐流失，骨密度降低，骨质疏松症较为常见。骨质疏松会导致骨骼强度下降，椎体压缩变形，引起腰两侧酸痛，严重时可能出现身高变矮、驼背等情况。
7. 老年人腰椎退变：腰椎长期承受压力和磨损，会出现骨质增生、椎间盘退变、小关节紊乱等退变改变，这些变化可刺激周围的神经、肌肉和韧带，导致腰两侧酸痛。
8. 老年人肾脏疾病：老年人肾脏功能逐渐减退，容易患上慢性肾炎、肾囊肿等肾脏疾病。这些疾病可能导致肾脏肿大，牵拉肾包膜，引起腰两侧酸痛。
9. 老年人腰部肌肉力量减弱：随着年龄的增加，老年人肌肉逐渐萎缩，腰部肌肉力量减弱，对腰椎的支撑和保护作用降低，容易出现腰两侧酸痛的症状。
10. 老年人腰椎管狭窄症：腰椎退变导致椎管容积变小，压迫马尾神经或神经根，引起腰两侧酸痛，同时还可能伴有下肢间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解。
年轻人和老年人腰两侧酸痛的原因各有特点。年轻人多与生活方式、运动损伤、疾病等因素有关，而老年人则主要与身体机能衰退、骨骼病变等因素相关。当出现腰两侧酸痛症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，年轻人应注意保持良好的姿势和生活习惯，加强腰部肌肉锻炼；老年人则应注重补充钙质，预防骨质疏松，适当进行腰部活动。