当体检发现抗sm抗体阳性，需进一步检查明确病情、了解抗sm抗体阳性的意义、评估身体症状、遵循治疗方案、做好日常管理等。
1. 进一步检查明确病情：抗sm抗体阳性可能与多种疾病相关，仅这一项指标阳性不能确诊疾病。需要进行全面的检查，如抗核抗体谱、补体、免疫球蛋白等自身抗体检查，以及血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，还可能需要进行影像学检查，如超声、CT等，以排查是否存在系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等自身免疫性疾病。
2. 了解抗sm抗体阳性的意义：抗sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体之一，其阳性对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。但并非所有抗sm抗体阳性者都会发展为系统性红斑狼疮，也可能处于疾病的早期或亚临床状态。此外，在其他一些自身免疫性疾病中也可能出现抗sm抗体阳性，但相对少见。
3. 评估身体症状：仔细回顾自身是否存在一些与自身免疫性疾病相关的症状，如发热、乏力、关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、脱发等。这些症状的出现有助于进一步判断病情。如果出现上述症状，应及时告知医生，以便进行更准确的诊断和治疗。
4. 遵循治疗方案：如果确诊为相关疾病，应严格遵循医生制定的治疗方案。治疗药物可能包括糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，具有抗炎和免疫抑制作用；免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，可调节免疫系统功能；抗疟药，如羟氯喹，对皮肤病变、关节症状等有一定的治疗作用。用药过程中要注意观察药物的不良反应，定期复查。
5. 做好日常管理：保持健康的生活方式对于病情的控制和恢复非常重要。要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上应均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要注意防晒，避免皮肤直接暴露在阳光下，可使用防晒霜、遮阳伞等。适当进行运动，如散步、瑜伽等，增强体质，但要避免剧烈运动。
6. 定期复查：定期到医院进行复查，监测抗sm抗体及其他相关指标的变化，以及评估身体各器官的功能。根据复查结果，医生可以及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
7. 心理调节：得知抗sm抗体阳性可能会给患者带来一定的心理压力，要正确认识疾病，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流，或参加相关的病友组织，分享经验，缓解心理负担。
当体检发现抗sm抗体阳性时，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要及时进行进一步检查，明确病情，了解该指标的意义，评估身体症状，遵循治疗方案，做好日常管理，定期复查以及进行心理调节。通过积极的应对和科学的治疗，有助于控制病情，提高生活质量。